Biliáris lithiasis - ServiDigest Klinika - Barcelona
Az epe részt vesz a zsírok emésztésében és felszívódásában, és a májban állítják elő, az epehólyagban tárolják, és az epevezetéken keresztül a duodenumba (vékonybélbe) viszik. A fő epevezetéket közös epevezetéknek nevezzük.
Az epekő kövek vagy "kövek" jelenléte az epehólyag belsejében vagy az epevezetékekben. A leggyakoribb, hogy az epehólyagban találhatók, Chelelithiasisnak hívják (görögül cholé: epe és lythos: kő). Ritkábban a közös epevezetékben (Choledocholithiasis) találhatók, teljesen vagy részben elfoglalják, és ugyanannak az elzáródását okozzák.
A kövek az epe különböző alkotóelemeiből állnak, és három típusuk van: koleszterin, kevert és pigmentáris, utóbbi ritka a nyugati világban.
Ez egy nagyon gyakori betegség, amely különösen az életkor előrehaladtával jelenik meg. Spanyolországban a férfiak körülbelül 10% -ának és a felnőtt nők 15% -ának van epekője.
A koleszterin kövek a leggyakoribbak, és az epe koleszterinszintjének növekedése okozza őket. Olyan tényezők, mint az elhízás, az előrehaladott életkor, az epehólyag rossz kiürülése, a női nem, a család és a genetikai anamnézis, a terhesség, az ösztrogénbevitel, egyes májbetegségek, például cirrózis, gyors fogyás hajlamosítanak a kőképződésre fogyás, cukorbetegség, magas zsír- és kalóriatartalmú étrend, vagy bizonyos gyógyszerek.
A legtöbb epe, amelyet a közös epevezetékben találunk, kezdetben az epehólyagban keletkezett, és onnan az epevezetékbe vándorol. Csak kis százalékban képződnek magában a csatornában (közös epevezeték), és ezek általában olyan betegek, akiknek korábban epehólyag-műtéten estek át (kolecisztektomizáltak), vagy akiknél az epevezeték köveit évek óta eltávolították az ERCP-n keresztül (később kifejtjük).
Az epehólyag kövei a betegek többségében nem okoznak tüneteket. Ha kellemetlen érzés jelentkezik, a fő tünet az úgynevezett biliáris kólika. Ez egy intenzív, hirtelen jelentkező, több órán át tartó, állandó intenzitású fájdalom a has felső részén jobbra. Ez tükröződhet a jobb vállon is, és néha hányingert és hányást is okozhat. Később némi kényelmetlenség egy vagy két napig fennmaradhat.
Egyéb tünetek, például láz, ritkábban fordulnak elő. Ezekben az esetekben komplikációk gyanúja merül fel. A leggyakoribb az epehólyag akut gyulladása (kolecisztitisz). Mások az epevezeték kövek általi elzáródásának következményei (choledocholithiasis).
A choledocholithiasis tünetek nélkül is előfordulhat, ha az epevezeték elzáródása nagyon enyhe, de gyakran előfordul, hogy ez az elzáródás görcsös fájdalmat (a fentiekben leírt módon) okoz, a bőr és a szem sárgulásával (sárgaság), valamint sötét vizelettel (a coluria nevű konyak). Ha az elzáródás az álló epe fertőzését okozza, cholangitis jelenik meg, rossz általános állapot, láz és reszketés tüneteivel.