BILIARY DYSKINESIA

VESICULAR DYSKINESIA:

dyskinesia

MEGHATÁROZÁS

„Lusta” epehólyagnak is nevezik, az epehólyag mozgási rendellenessége okozza a rendellenes ürülést, ami epehólyag-pangáshoz vezet gyulladás vagy lithiasis nélkül.

A VESICULAR DYSKINESIA EPIDEMIOLÓGIA:

  • 8% -os prevalencia férfiaknál (1)
  • A nők 22% -os előfordulása (1)
  • Ezek az összes kolecisztektómia 5–20% -át teszik ki (1)

A BILIÁRIS DISZKINÉZIA PÁTFIZIOLÓGIA:

Nem világos, de úgy tűnik, hogy a CCK, az epehólyag és a központi idegrendszer közötti kölcsönhatás megváltozik, ami az epehólyag hipotóniájához vezet, és fokozza az Oddi cisztás és záróizom tónusát.

Felvetődött, hogy ezek a betegek a CCS-receptorok diszfunkcióját mutatják be CNS-szinten, mivel olyan rendellenességeket mutatnak be, mint depresszió, szorongás, pánikbetegségek stb., Az epeúti diszkinézia az úgynevezett dysautonomiás rendellenességek része, amelyek között vannak vaszkuláris fejfájások ., orthostaticus intolerancia syncope-val vagy anélkül, krónikus fáradtság Sd, fibromyalgia, irritábilis bél Sd és véráramlási rendellenességek különböző szervek, például bőr (sápadtság és hideg bőr) és agy szintjén (szédülés, koncentrációs zavar, fokozott étkezés utáni alvás stb.) .).

Úgy tűnik, hogy a parasimpatikus beidegződés megváltozásának is köszönhető-

Az epehólyag késleltetett ürítése gyakoribb a funkcionális bélbetegségben szenvedő betegeknél, mint a kontroll alanyoknál (2).

A VESICULAR DYSKINESIA DIAGNOSZTIKA

Ez egy exkluzív dx, amelyet a Róma IV kritériumok alapján hajtanak végre, és amelyet hepatobiliaris szcintigráfia igazol.

1). - Klinikai előzmények:

1.1). - Anamnézis:

.- Róma IV kritériumok az epefájdalmakra. Meg kell felelnie az alábbiaknak: (3).

  • Fájdalom a has epigastriumában vagy a jobb felső negyedében.
  • A fájdalom epizód 30 percig vagy tovább tart.
  • Ismétlődő tünetek különböző időközönként (nem naponta).
  • A fájdalom fokozatosan növekszik, amíg el nem éri a fájdalomcsúcsot, és ezen az intenzitáson tart fenn.
  • A fájdalom elég súlyos ahhoz, hogy megszakítsa a napi tevékenységeket, vagy sürgősségi orvosi ellátást igényel.
  • A fájdalmat a bélmozgás nem enyhíti több mint 20% -kal.
  • A fájdalmat nem enyhíti 20% -nál több helyzetváltozás.
  • A fájdalmat nem enyhítik, és nem enyhítik 20% -nál többet savkötőkkel.

.- Róma IV kritériumai az epehólyag funkcionális rendellenességének (biliáris diszkinézia): (3).

  • Meg kell felelnie a derékfájás összes kritériumának.
  • Az epekövek hiánya és a strukturális patológiák kizárása, amelyek megmagyarázhatják a tüneteket.