Borogatás; n az m-ből; gerinc dula - agy-, gerincvelő- és idegbetegségek - Merck kézikönyv
, MDCM, Weill Cornell Orvosi Főiskola
A gerincvelőt összenyomhatja csont, vér (zúzódások), genny (tályogok), daganatok (rákosak vagy nem), vagy megrepedt vagy porckorongsérv.
A tünetek, mint például a hát- vagy nyakfájdalom, rendellenes érzések, izomgyengeség vagy a húgyhólyag- és bélkontroll károsodása, enyhék vagy súlyosak lehetnek.
A diagnózis a fizikális vizsgálat, az MRI és más képalkotó vizsgálatok tünetein és eredményein alapul.
A kortikoszteroidokat gyakran használják a gerincvelőben vagy annak körüli gyulladások csökkentésére, és ezáltal segítenek csökkenteni a gerincvelőre nehezedő nyomást.
Az októl függően műtétet és/vagy sugárterápiát végeznek a nyomás enyhítésére.
Normális esetben a gerincvelőt a gerincoszlop védi, de bizonyos sérülések és rendellenességek nyomást gyakorolnak rá (összenyomják) és megzavarják normális működését. Ezek a sérülések és rendellenességek a gerincvelői ideggyökereket is összenyomják, amelyek áthaladnak a hát csontjai (csigolyák) vagy a gerincvelőtől lefelé nyúló idegköteg (cauda equina) között.
A gerincvelő összenyomódása előfordulhat
Hirtelen tüneteket okoz néhány perc, néhány óra vagy nap, sőt hét alatt
Lassan és fokozatosan, hónapokig, sőt évekig súlyosbodó tüneteket okozva
Okoz
A gerincvelő kompressziójának okai a következők lehetnek:
Csontok: Ha a csigolyák elszakadnak (elszakadnak), elmozdulnak vagy rendellenesen nőnek (mint például a nyaki spondylosis esetében), összenyomhatják a gerincvelőt. A rák vagy az oszteoporózis által legyengített csigolyák enyhe trauma után, vagy akár trauma nélkül is megrepednek.
Konjunktív szövet: a gerinccsatornát szegélyező kötőszövet gyakran növekszik és megkeményedik az életkor előrehaladtával. Ez a változás szűkíti a gerinccsatornát és összenyomja a zsinórt. (A gerinccsatorna az a folyosó, amely a gerinc közepén halad át és tartalmazza a gerincvelőt.)
A vérgyűjtés (hematoma): a vér összegyűlik a gerincvelőben vagy annak környékén. A gerinc vérömlenyének leggyakoribb oka a trauma, bár sok más állapot zúzódást okoz. Ide tartoznak az erek közötti rendellenes kapcsolatok (arteriovenózus rendellenességek), a daganatok, a vérző betegségek és az antikoagulánsok (amelyek befolyásolják a véralvadást) vagy a trombolitikumok (amelyek megbontják a vérrögöket) alkalmazását.
Daganatok: a gerincre vagy a gerincvelő körüli térre átterjedt (metasztatizált) rák a kompresszió gyakori oka. Ritka esetekben a kompresszió a gerincen belüli daganat következménye. A daganat lehet vagy nem rákos.
A gennygyűjtés (tályog): genny gyűjthet kívül vagy ritkábban a gerincvelőben, és összenyomhatja.
A megrepedt vagy porckorongsérv- A porckorongsérv összenyomja a gerincvelői ideggyökereket (a gerincvelő idegeinek a gerincvelő közelében lévő részét), és egyes esetekben maga a gerincvelő.
A tömörítés percek vagy néhány órák alatt, vagy napok vagy hetek alatt alakulhat ki. Általában ennek a következménye