Burns (AMF 2011)
Főbb pontok
A bőr az emberi test legnagyobb, legfinomabb és egyik legfontosabb szerve. A bőr funkciói elengedhetetlenek a homeosztázis (belső egyensúly) és a túlélés fenntartásához.
Az égési beteg kezdeti diagnosztikai és terápiás megközelítése elengedhetetlen a morbiditás és a mortalitás, valamint az égési sérülések és a nagy égési szindróma szövődményeinek csökkentése érdekében.
Az égési beteg első értékelése célja, hogy megakadályozza a súlyos sérülések észrevétlen maradását.
Az elsődleges értékelés az A-B-C-D-E emlékeztető szekvenciát tartalmazza:
A = légút.
B = jó szellőzés.
C = Keringés.
D = neurológiai hiány.
E = Kerülje a felesleges expozíciót a hipotermia megelőzése érdekében.
Az égési sérülések kezelése különös gondozást igényel, cselekvési protokoll létrehozását és gyors koordinációt az ellátás különböző szintjei között. Ily módon képesek leszünk biztosítani a betegek számára a megfelelő kezelést és fenntartani az ellátási ciklus szükséges folytonosságát.
A prognózist meghatározó tényezők a következők: életkor, kiterjedés/mélység, hely, a kapcsolódó sérülések jelenléte, a sérülés mechanizmusa vagy oka, a korábbi patológia megléte és a bekövetkezett baleset típusa.
Mindig úgy kell cselekednünk, hogy a termelő szer semlegesítse tevékenységét, biztosítva az egészségügyi csapat integritását.
Az égési sérülések tisztítását és hűtését meleg sóoldattal végzik, soha nem helyi hideg alkalmazásával.
Soha nem szabad olyan festék antiszeptikumokat használni, amelyek megnehezítik a mélység és a kiterjesztés értékelését.
Előzetes megfontolások
Az égési sérülések az egyik leggyakoribb, legsúlyosabb és fogyatékosságot okozó kórkép, és a fő okok a háztartási, a közlekedési és a munkahelyi balesetek.
Az égési sérülések előfordulása Spanyolországban nem ismert; Becslések szerint minden 1000 lakosból 3 évente égési sérüléseket szenved, amelyek orvosi ellátást igényelnek, a legtöbbet az alapellátásban (PC) kezelik, és 15-20% -uk kórházi felvételt igényel.
Az égési beteg kezdeti diagnosztikai és terápiás megközelítése elengedhetetlen a morbiditás és mortalitás, valamint az égési sérülések és a nagy égési szindróma szövődményeinek csökkentése érdekében.
Ezért a PC területén történő fellépés nagy jelentőséggel bír a legmegfelelőbb orvosi cselekvési protokoll eldöntésében, valamint annak szükségességében, hogy egy speciális központba kell-e beutalni: az égési egységhez.
Ki kell emelni a különbséget a helyi égési sérülésekkel járó, szisztémás érintettség nélküli páciens és a nagy égési szindróma között, amely kritikus kórkép, amelyben az égési sérülések háttérbe szorulnak, mivel instabil beteggel kell szembenéznünk, amelynek korai és számos szövődménye van. késő.
Az égést úgy határozzák meg, mint "a hő hatására bekövetkező károsodást, a sejtpusztulás és az érintett szövetek nekrózisa következtében".
Ez a meghatározás magában foglalja a romboló anyagok vagy energiák által okozott egyéb sérüléseket: hideg (fagyás), savak és bázisok (kémiai égések), magas és alacsony elektromos feszültség (elektromos égések) és sugárzás (leégés, UVA sugárzás és ionizálás), mivel bár mindegyik eltérő jellemzőkkel bírnak, ugyanazokkal a tulajdonságokkal járó patofiziológiai hatást váltanak ki, hasonló kezelést igényelnek, és a hőégésekkel megegyező következményeket hagyva fejlődnek.
A betegre vonatkozó átfogó megközelítést az ápolási folyamat során végig kell kísérnie az ápoló szakember értékelésével, különös tekintettel azokra a tényezőkre, amelyek befolyásolhatják életminőség: felmérni a szorongás szintjét, biztonságot nyújtani, a páciens mellett maradni és relaxációs technikákat tanítani.
Csak a beteg egészének megközelítésével leszünk képesek megfelelő ellátást biztosítani, és ezáltal javítani életük minőségén.
Értékelés
Fontos az egészségügyi szakemberek azonnali fellépése, különösen, ha súlyos égési sérülésekről van szó. Az érintett személy által kapott kezdeti ellátás meghatározó lesz a helyes fejlődésük szempontjából.