C PEPTIDE
A C peptid, más néven linker peptid, az aminosavak láncolata, amely összeköti a proinzulin A és B láncát, és metabolikusan inaktív. A proinzulin inzulinná történő átalakulása során a C peptid leválik a proinzulin láncairól, így képződik az inzulin molekula.
A C-peptid és az inzulin ekvimoláris koncentrációban választódik ki a portális keringésbe. A perifériás keringésben a C-peptid szintje magasabb, mint az inzulin szintje, mert felezési ideje hosszabb. A C-peptid szintek jobban jelzik a béta sejtek működését, mint a perifériás inzulin szintek.
Ezenkívül a C-peptid meghatározások nem mérik az exogén inzulint, ezért a C-peptidet úgy mérik, hogy megkülönböztesse a test által termelt inzulint a szervezetbe injektált inzulintól, és nem reagál keresztreakciókkal az inzulinellenes antitestekkel, amelyek zavarják az immunvizsgálatokat az inzulin meghatározásához.
A legújabb kutatások szerint a korábban salakanyagnak tekintett C-peptidnek terápiás tulajdonságai vannak, mivel szerepet játszhat a cukorbetegség egyes vaszkuláris és neurológiai szövődményeinek megelőzésében vagy enyhítésében.
A C-peptidszint meghatározásának elsődleges indikációja az éhomi hipoglikémia értékelése annak megállapítására, hogy a beteg teste túl sok inzulint termel-e. Ezenkívül a C-peptid szintjét meg lehet mérni egy II. Típusú cukorbetegségben szenvedő páciensnél annak ellenőrzésére, hogy a test még mindig termel-e inzulint.
Általában a C-peptid szintek nagyon jól korrelálnak a vér inzulinszintjével, kivéve a szigeti sejtdaganatok és az elhízott betegek esetében. Egyes inzulinómában, inzulint termelő béta-sejtdaganatokban szenvedő egyének, különösen, ha a hiperinzulinizmus időszakos, normális inzulinszint mellett a C-peptid szint növekedését mutathatja. Autonóm szekréciós inzulinómában szenvedő betegeknél a C-peptid szint nem szuppresszált. Ezenkívül a C peptid alkalmazható a kezelt inzulinómás betegek megfigyelésére. A C-peptidszint emelkedése az inzulinóma kiújulását vagy progresszióját jelzi.