Cádizi Állatorvosi Főiskola - Tudományos cikk
Eva Rollón kollégiumunk egyik társszerzője ennek a tudományos cikknek, amelyet a kísérő állatok XII. Andalúziai állatorvos-szakértői kongresszusán mutattak be és a mai állatorvosi kioszkban gyógyítottak meg. A cikket Rollónnal együtt Mamen Acosta és Germán Santos írja alá.
ABSZTRAKT
A hasnyálmirigy daganatai kutyákban nagyon ritkán fordulnak elő, macskákban pedig szinte nincsenek, normál hám eredetűek, és lehetnek exokrin vagy endokrin (insulinoma) 1.
Az inzulinóma a Langerhans-szigetek (a kutyák leggyakoribb hasnyálmirigy-neuroendokrin daganata) β-sejtjeiből származik. Előfordulása ismeretlen. Van egy bizonyos faji hajlam, amely gyakrabban érinti a közepes és nagy fajtákat (ír szetter, mutató, arany és labrador retriever). A klinikai tünetek nem specifikusak, és hipoglikémiából származnak, általában epizodikusak, mint például: rohamok, összeomlás, ataxia, paresis, polifágia, demencia, gyengeség és depresszió.
Tekintettel a betegség alattomos jellegére, a kutyákat előrehaladott stádiumban diagnosztizálják, általában akkor, amikor már áttétek alakultak ki (máj és regionális csomópontok).
A feltételezett diagnózist klinikai tünetek, laboratóriumi és képalkotó vizsgálatok segítségével állapítják meg. A végleges diagnózis feltáró műtétet és az elsődleges tumor biopsziáját és/vagy metasztatikus elváltozásokat igényel.
A laboratóriumi diagnózis a hipoglikémiás krízis során a szérum hiperinsulinémiájának megerősítésén alapszik (glükóz 1,2, 3
KLINIKAI ESET
Egy 10 éves egész hím nyugat-felvidéki fehér terrier konzultációra jelentkezett általános gyengeséggel, 20 mg/dl vércukorszinttel.
Kontrasztos CT-t hajtanak végre, a hasnyálmirigy testében és a bal lebeny felé nyúlik egy izo-csillapító tömeg, amely markánsan és aberránsan rögzíti az artériás kontrasztot perifériáján és közepén (artériás ellátás a hasnyálmirigy artériáiból, amelyek a koponya középső artériája), körülbelül 3,2 cm hosszú x 1,7 cm széles és 1,4 cm magas, kétgömb alakú. Nincsenek hasi carcinomatosis vagy regionális lymphadenopathia jelei. A máj parenchymában két, kb. 4 mm átmérőjű, lekerekített izo-csillapító csomó figyelhető meg, amelyek markánsan megragadják a kontrasztot.
A tömeg reszekciójára műtétet hajtanak végre, két megnagyobbodott regionális csomópontot eltávolítanak, és egy májcsomót biopsziáznak. Részleges hasnyálmirigy-eltávolítás után a mintákat elküldik a későbbi szövettani vizsgálatokhoz. Így a klinikai gyanút a hasnyálmirigy béta-sejtes karcinóma (malignus inzulinoma) hisztopatológiai diagnózisa igazolja. Fontos adatokként ebben a tanulmányban azt találtuk, hogy a kapszula fokálisan behatol, a daganat behatol a szomszédos hasnyálmirigybe, az erek inváziója és a nekrózis és vérzések nagy területei is megfigyelhetők, és hogy a 2 regionális nyirokcsomó áttétet mutat. A májfragmens mikrovacuoláris degenerációt mutat metasztázis nélkül.