Carcinoma ex Pleomorphic Adenoma a Case Insight Medical Publishing útján
1 orvostudományi és sebészeti doktor, Orvostudományi Kar, Hondurasi Nemzeti Autonóm Egyetem, Tegucigalpa, Honduras
2 Fül-orr-gége szakorvos, sürgősségi Fül-orr-gégész szakorvos, Escuela Universitario Kórház, Tegucigalpa, Honduras
* Levelezés: García-Morales Ismael
Email: [e-mail védett]
Fogadás dátuma: 2016. július 06 .; Elfogadás dátuma: 2016. augusztus 20 .; Megjelenés dátuma: 2016. augusztus 25
Absztrakt
Kulcsszavak
Adenomas; Pleomorf; Nyálmirigy daganat
Bevezetés
A rosszindulatú nyálmirigy daganatok az összes fej- és nyaki rák körülbelül 1-3% -át, a szervezetben pedig az összes rosszindulatú daganat 0,3% -át teszik ki [1].
A nyálmirigyek összes primer hámdaganatának 64 és 80% -a a fültőmirigyben, 7-11% a submandibularis mirigyben, alig 1% a sublingualis mirigyben és 9-23% a nyálmirigyekben fordul elő. 2].
A fültőmirigy neoplazmáinak körülbelül 80% -a jóindulatú és 20% -a rosszindulatú. A nyálmirigyek leggyakoribb jóindulatú daganatai a pleomorf adenómák (kevert tumor), Wharthin daganatok; A leggyakoribb rosszindulatú daganatok a mucoepidermoid és az adenoid cisztás carcinomák [3].
A pleomorf adenoma éves előfordulása 2,4-3,05/100 000 lakos. Az átlagos életkor 46 év, de a tartomány az első és az ötödik évtized között mozog, előszeretettel alkalmazva a női nemet [1].
A carcinoma ex pleomorphic adenoma (CXPA) a fő nyálmirigyek rosszindulatú daganata (3,6%), amely ritkán származik már meglévő pleomorf adenómából. Az esetek többsége (81,7%) a fültőmirigyben, míg 18% a submandibularisban és 0,3% a sublingualis mirigyben fordul elő. Patogenezisük ellentmondásos, lehet kezdettől fogva rosszindulatú, vagy karcinómás átalakulás következik be a tumorban. A rosszindulatú daganat kialakulásának gyakorisága 1,7-szer nagyobb az atipikus jellemzőkkel rendelkező pleomorf adenomában, például hyalinizációban, hipercellularitásban, celluláris anaplasiában, nekrózisban és kapszulainvázióban [4]. A szövettani diagnózis jóindulatú változatosságához hasonlósága miatt nehéz, mivel a rosszindulatú kevert daganatok alacsony hányada carcinoma ex pleomorphicus adenomából származik. A stabil tumor gyorsított növekedése nem patognomonikus a rosszindulatú daganatok szempontjából, a rosszindulatú vegyes daganat nagyon gyorsan növekszik, az esetek több mint 25% -ában metasztázisok fordulnak elő a regionális nyirokcsomókban [5].
A parotid malignus neoplazma klinikai jellemzői a következők: arcbénulás és fájdalom, a térfogat növekedése gyors növekedéssel, 3 cm-es daganat, a bőr és más szövetek beszűrődése vagy fekélyesedése, a nyaki nyirokcsomók jelenléte, azonban fontos szempont, amelyet figyelembe kell venni az, hogy sok ilyen jel a tumor szövettani típusától függ [6].