Celiac betegség, aki tudja, hol

tudja

В
В 		В

SciELO-m

Testreszabott szolgáltatások

Magazin

  • SciELO Analytics
  • Google Tudós H5M5 ()

Cikk

  • Spanyol (pdf)
  • Cikk XML-ben
  • Cikk hivatkozások
  • Hogyan lehet idézni ezt a cikket
  • SciELO Analytics
  • Automatikus fordítás
  • Cikk küldése e-mailben

Mutatók

  • Idézi SciELO
  • Hozzáférés

Kapcsolódó linkek

  • Idézi a Google
  • Hasonló a SciELO-ban
  • Hasonló a Google-on

Részvény

Gyermekgyógyászati ​​alapellátás

nyomtatott változatВ ISSN 1139-7632

Rev Pediatr Aten Primaria 20. kötet, 79. szám, Madrid, 2018. július/szeptember

Celiac betegség: ki tudja hol

a MIR-Gyermekgyógyászathoz. Kórház Infantil Universitario Niño Jesez. Madrid. Spanyolország.

b MIR-gyermekgyógyászat. La Paz Egyetemi Kórház. Madrid. Spanyolország.

c Gyermekorvos. Segre Egészségügyi Központ. Madrid. Spanyolország.

A lisztérzékenység tekinthető (mint a szifilisz előtt) a nagy szimulátornak. Elterjedt betegség, új árnyalatokkal és különböző megjelenési formákkal, beleértve a csendet is. A gabonafélék bevitelével kapcsolatban egyéb nem lisztérzékenység jelentkezik, de a búza eltávolításakor javulnak. Ez a cikk a lisztérzékenységről és a gabonafélék bevitelével kapcsolatos betegségekről nyújt tájékoztatást.

Kulcsszavak: В Gluténmentes étrend; Coeliakia; Túlérzékenység az ételekkel szemben

A lisztérzékenység tekinthető a nagy színlelőnek (mint néhány évvel ezelőtt a szifilisz). Elterjedt betegség, különböző prezentációkkal, beleértve a csendeseket is. A gabonafélékkel való étrend kapcsán más nem lisztérzékenység jelentkezik, amelyek szintén javítják a búza eltávolítását. Az a tény, hogy felnőtteknél diagnosztizálják, bonyolultabbá teszi, mert a protokollok valahogy eltérnek a gyermekekétől. A lisztérzékenységről és a gabonafélékkel kapcsolatos egyéb szindrómákról szóló új adatok segítenek tisztázni a gyakorlati kezelést.

Kulcsszavak: В Coeliakia; Diéta, gluténmentes; Élelmiszer túlérzékenység

A lisztérzékenység (CD) a glutén fogyasztásával kapcsolatos legismertebb patológia. A glutén a kis méretű fehérjék csoportja, amelyet kizárólag egyes esőzött gabonafélék (búza, rozs, árpa és zab vagy bármely fajtájuk és hibridjük, például tönköly, tönköly, kamut és tritikálé) lisztje tartalmaz. Világszerte elterjedt.

A gabonafogyasztás miatti tünetek növekedése arra enged következtetni néhány emberre, hogy károsak az egészségre. Emiatt a gluténmentes (vagy búzamentes) étrend divatosá válik az egészséges emberek körében. Bár kezdetben ezek a diéták csak felnőttekre korlátozódtak, gyermekkorukban már általánosodnak, és ennek hosszú távú hatása nem ismert.

A folytatás előtt fontos kiemelni, hogy a valóságban nem létezik egyszerű, inkább egyszerűsített dolog. És hogy néha a betegségek osztályozása érdekében korlátokat és határokat hozunk létre, amelyek valójában mesterségesek. Mint látni fogjuk, ez a cikkben elemzett táblázatokban történik. A nap végén azok az entitások, amelyek átfedésben vannak, bonyolult az osztás, és ahol egyes patológiák megkülönböztetése másaktól jelenleg összetett és néha mesterséges.

BÚZAALERGIA

Kis mennyiségű búza olyan tüneteket okoz, amelyek általában a testmozgás után súlyosbodnak, talán a megnövekedett béláteresztő képesség miatt. A diagnózis különböző módon végezhető el 1, 2:

Prick teszten keresztül (ha hisztamin közvetítés van).

Az IgE-szint mérése a búza komponenseivel szemben (az 1. táblázat a pozitívnak tekintett számokat mutatja).

Ellenőrzött provokációs tesztek elvégzése.

1. táblázat: Specifikus IgE-adatok a búzaallergia diagnosztizálásáraВ

50-100 KU/l Nagyon magas specifikus antitestek

Búzaallergia gyanúja esetén az allergológiai szolgálathoz kell fordulnunk, mivel más ételallergia is társulhat. A deszenzitizációs vagy provokációs vizsgálatokat kórházi körülmények között kell elvégezni.

ÉRZÉKENYSÉG A GLUTÉN NEM CELGIKÁRA (SGNC)

Ez egy nemrégiben leírt és még mindig vitatott patológia, amelyet a glutén és más búzafehérjék bevitelével kapcsolatos emésztési és extradigesztivális megnyilvánulások sorozatának megjelenése jellemez azoknál a betegeknél, akiknél az EC és az AT 2 kizárt. Becslése akár tízszer nagyobb is, mint a lisztérzékenység, az Egyesült Államokban akár 6%, Spanyolországban pedig 10% 3, 4 5 .

Az NCGS patogenezise még nem teljesen tisztázott, javasoljuk, hogy a CD-vel ellentétben a megszerzett immunitás aktiválása helyett a domináns, a bizonyítékok arra utalnak, hogy a veleszületett immunitás mechanizmusai aktiválódnának 4. A glutén nem az egyetlen kiváltó antigén az SNCG-ben. Más fehérjék, néhány szénhidrát és még élesztő is hozzájárulhat az SNCG 2 tüneteihez .

Az SGNC kiváltó okaként feltételezett búza különböző összetevői 4:

- Prolaminok (alkoholban oldódó fehérjék). Eredetük szerint gliadin (búza), secalina (rozs), hordenina (árpa) és avenina (zab) kategóriába sorolnák őket.

- Glutelinek (alkoholban oldhatatlan fehérjék). Glutenin (búza).

- A gluténtől eltérő fehérjék, például О ± -amiláz-tripszin inhibitorok vagy búzacsíra-agglutininek.

Szénhidrátok (oligo-, di-, monoszacharidok, fermentálható és poliolok [FODMAP] vagy oligoszacharidok, diszacharidok, monoszacharidok és fermentálható polialkoholok).

Egyéb összetevők (lipidek, polifenolok).

A fentiek miatt az utóbbi években megkérdőjelezték a nevét, és javasolják, hogy nevezzék búza intolerancia szindrómának. Jelen áttekintés céljából azonban folytatjuk a ma legelterjedtebb elnevezést 5 .

- Egy veleszületett immunválasz aktiválása az IL-15 felszabadulásával és az intraepithelialis limfociták stimulálásával.