Cervicalis spondylosis és myelopathia; nyaki spondile; tica - neurol rendellenességek; gicos - kézikönyv
, MDCM,
- Weill Cornell Orvosi Főiskola
- New York-i Presbiteri Kórház-Cornell Orvosi Központ
Az osteoarthritis miatti nyaki spondylosis gyakori. Esetenként, különösen akkor, ha a gerinccsatorna veleszületetten keskeny (10 mm), az osteoarthritis kompresszióhoz és myelopathiához (a gerincvelő funkcionális rendellenességéhez) vezet. A sárga szalag hipertrófiája súlyosbíthatja ezt a hatást. Az ideg foraminában található oszteofiták, főleg C5 és C6 vagy C6 és C7 között, radikulopathiát (az ideggyökerek rendellenességét) okozhatnak. Néha a zsinór és az ideggyökerek érintettek, és ez radiculomyelopathiát okoz. A megnyilvánulások az érintett idegszerkezetektől függően változnak, de általában fájdalmat is tartalmaznak.
jelek és tünetek
Általában a gerinc kompressziója fokozatos spasztikus parézist vagy paresztéziát eredményez a kezekben és a lábakban, és hyperreflexiát okozhat. A neurológiai hiányok lehetnek aszimmetrikusak, nem szegmentálisak, és súlyosbodhatnak köhögéssel vagy Valsalva-manőverekkel. A traumát követően a nyaki spondylosisban szenvedőknél kialakulhat a központi zsinór szindróma (lásd: Gerincvelő szindrómák).
Végül az izom atrófiája és a petyhüdt parézis megjelenhet az alsó végtagokban a sérülés szintjén, alatta spaszticitással.
A gyökértömörítés általában korai gyökérfájdalmat okoz; később gyengeség, hyporeflexia és izomsorvadás jelenhet meg.
Diagnózis
A nyaki spondylosis akkor gyanítható, ha jellegzetes neurológiai hiányosságok jelennek meg idős, osteoarthritisben szenvedő betegeknél, vagy akiknek radikuláris fájdalma van C5 vagy C6 szinten.