Chilei klinikai tapasztalatok a prebiotikumok terén - Medwave
Ez a teljes szöveg egy, a Chilei Egyetem Táplálkozási és Élelmiszertechnológiai Intézete (INTA) által szervezett Symposium Prebiotic in Human Nutrition and its Effect on Health előadásának szerkesztett és átdolgozott átirata.
Tudományos szerkesztő: Dr. Oscar Brunser.
Az alábbiakban tárgyaljuk a prebiotikumok alkalmazását a gyermekgyógyászatban és néhány releváns vizsgálatot, köztük néhányat az INTA-ban.
A prebiotikumok az étrend olyan összetevői, amelyeknek specifikus fermentációs útjuk van, amely stimulálja a bélbaktériumok populációit, amelyek hasznosak az egészségre. Ezen összetevők kutatása állatokon kezdődött; később, az emberi vizsgálatok során, Gibson et al. megváltoztatta az egészséges önkénteseknek kínált szokásos étrendet azáltal, hogy egyikükhöz prebiotikumokat (főként inulint) adott, és képesek voltak megállapítani, hogy a bnfidobaktériumok 20% -kal nőttek azoknál a mikroflóránál, akik az étrendet prebiotikummal kapták. 71% (Gibson GR, Roberfroid MB: Az emberi vastagbél mikrobiota étrendi modulációja: a prebiotikumok fogalmának bevezetése, J Nutr. 1995 jún .; 125 (6): 1401–12).
Prebiotikumokkal végzett vizsgálatok
Saavedra és Tschernia csecsemőknél tanulmányozták a klinikai paramétereket néhány akut gyermekbetegség kapcsán; a csecsemők kiegészítő oligofruktózt kaptak, amely a normál étrend egyik leggyakoribb prebiotikumja. A vizsgálatot 123 egészséges, négy és huszonnégy hónapos csecsemővel végezték, akik a vizsgálat előtt valamilyen típusú gabonaféléket fogyasztottak, és akik az év folyamán állandóan óvodába is ellátogattak. Két csoportot véletlenszerűen választottak ki, amelyek közül az egyik a gabonát egyedül kapta, míg a másik ugyanazt az oligofruktózzal kiegészített gabonát kapta, 0,55 gramm arányban minden 15 gramm száraz gabona esetében. A gondozók hetente kétszer gyűjtöttek adatokat egy szakember segítségével, aki hétvégenként telefonon kereste fel az otthonokat vagy interjút készített a szülőkkel; ez lehetővé tette az információk előkódolt kérdőívekben történő rögzítését az ellenőrzés alatt álló gyermekek tüneteinek vagy napi patológiáinak értékelése céljából.
Az eredmények azt mutatták, hogy mindkét csoport napi 3,3 gramm gabonát fogyasztott kilogrammonként, amit jól toleráltak. A fruktooligoszachariddal kiegészített csoport naponta 1,1 g vegyületet kapott; mindkét csoport normálisan hízott. Egy év elteltével megmérték a gyomor-bélrendszeri tünetek gyakoriságát, és megfigyelték, hogy a csoport oligofruktózzal kiegészített gyermekeinek szignifikánsan kevesebb hányása, regurgitációja és általános emésztési diszkomfortja volt. A puffadás és a székrekedés tekintetében nem találtunk szignifikáns különbséget, de 40% -kal több székrekedést figyeltek meg azoknál a gyermekeknél, akik nem kapták meg a prebiotikus kiegészítést (J. Saavedra, NASPGN 1999. J Pediatr Gastroenterol Nutr, 1999; 29 A95; A. Tschernia, NASPGN 1999 J Pediatr Gastroenterol Nutr, 1999; 29 A58).
Ez a tanulmány a hasmenéses epizódok sajátos jeleit is megvizsgálta: a kiegészítést kapó gyermekek szignifikáns különbséget mutattak a lázas állapotuk százalékos aránya, az orvoshoz intézett telefonos konzultációk gyakorisága és az orvoslátogatások tekintetében; Statisztikailag nem volt szignifikáns különbség a hányásban vagy a hasi fájdalomban, de a kiegészített csoportban kevesebb gyermek számolt be fájdalomról a hasmenés epizódjai alatt. A tanulmány szerzői arra a következtetésre jutottak, hogy egy gabona vagy egy prebiotikummal ellátott tejkészítmény hozzájárulása csökkentheti a gyomor-bélrendszeri tüneteket a hasmenéses képek kialakulása során.
Hammad 2000-ben újabb vizsgálatot végzett a gyermekpopuláción. Szinbiotikumokat (prebiotikumokkal társított probiotikumokat) használt az egészség szempontjából előnyösnek ítélt néhány jellemző javítására. Ennek érdekében egy randomizált, kettős-vak vizsgálatban ötvennyolc egészséges gyermeket vizsgált, akiket akut gastroenteritis epizódjai érintettek, két csoportra osztva. Az egyik csoport laktózmentes tejkészítményt kapott, a második pedig ugyanazt a tápszert kapta, amelyet probiotikumként a Lactobacillusszal, az oligofruktózt pedig prebiotikumként adtak hozzá. Ez a szerző megfigyelte, hogy egy idő után a klinikai kép időtartama jelentősen csökkent a szimbiotikumot kapó gyermekeknél. A szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy ha a gasztroenteritis képének időtartama két és fél napról másfél napra csökken, a táplálkozás, az iskolai végzettség elvesztése és a tünetek szempontjából, ezek az eredmények fontosak.
Fisberg kettős vak, kontrollált, multicentrikus vizsgálatot végzett 2000-ben 626 enyhe vagy közepesen alultáplált gyermeken. Egy csoport kiegészítésként szimbiótikumot (oligofruktóz és Lactobacillus acidophilus) kapott, hogy megfigyelje a beteg gyermekek, vagyis azoknak a gyermekeknek a napjait, amelyeket hosszabb ideig különböző légúti és gyomor-bélrendszeri tünetekkel jellemeztek. Ezeket a gyermekeket négy hónapon keresztül havonta értékelték a táplálkozási szakemberek, és feljegyezték a tüneteket: lázat, hasmenést és köhögést. Ez a tanulmány kimutatta, hogy a gyermekek beteg napjainak száma szignifikánsan alacsonyabb volt azoknál a gyermekeknél, akik a szimbiotikumot kapták.
Griffin napi 8 g oligofruktóz vagy inulin és oligofruktóz keverékének hatását figyelte meg 59 lánynál a menarche stádiumban, vagyis tizennégy év körüli korban, és a menarche előtti szakaszba sorolták, vagy akik már bemutatták a megelőző hat hónap, egy olyan szakasz, amelyben magas kalciumbevitelre van szükség. Ezeket a lányokat táplálkozási szempontból figyelték, és nem találtak különbséget közöttük a kalciumbevitel szintjében; a kalcium felszívódására gyakorolt hatást stabil izotópokkal értékeltük, mérve azok koncentrációját a vérben és a vizeletben; és arra a következtetésre jutott, hogy az oligofruktóz és az inulin keverékét kapó csoportban a kalcium felszívódása szignifikánsan magasabb volt (IJ Griffin et al., Ped Research 2002; 51 (4): 188A).