Cholelithiasis tünetek nélkül, kolecisztektómia szükséges a gyomorhüvely alatt További élet nélkül
Spanyolországban az epekövek gyakorisága megközelíti a 40% -ot meghaladó népesség 20% -át, és a 70 év feletti embereknél elérheti a 30% -ot, gyakoribb a női nemnél.
A kolelithiasis kezdeti kezelése tünetek nélkül konzervatív, az orvosi ellenőrzés és az alacsony zsírtartalmú étrend mellett dönt. A szövődmények éves aránya kevesebb, mint 1%.
Azok a kivételek, amelyeket a szakértők javasolnak az aszimptomatikus kolelithiasis konzervatív megközelítéséhez, a következők:
• Immunszuppresszált betegek.
• A távoli területeken élő népesség, amely nehezen fér hozzá az orvosi kezeléshez.
• Az epehólyag rák kockázati területein élő betegek (Chile, Bolívia).
• Meszesedett „porcelán” vezikulákkal rendelkező betegek.
• Gyors fogyásban szenvedő betegek.
• Inzulinfüggő cukorbetegségben szenvedő betegek.
Az epehólyag eltávolításának egyéb kritériumai a következők: fiatal betegek, a hasnyálmirigy-gyulladás kockázata miatt több kis kövek vagy a duodenummal vagy a vastagbéllel való fisztuláció veszélye miatt nagyon nagy kövek.
Mit tegyünk egy elhízott pácienssel, aki gyomorhüvelyre pályázik, ha ultrahanggal kolelithiasis diagnosztizálták nála, és nem szenved semmilyen tünetektől?
Ha figyelembe vesszük, hogy miután a vertikális gasztrektómia vagy a gyomorhüvely betegek nagy súlyt veszítenek, már egyértelmű kritériumunk van a kolecisztektómia elvégzésére a bariatrikus műtéttel egy időben.
Mindkét folyamat hátráltatói egyidejűleg azzal érvelnek, hogy: