Cikk Premenstruációs szindróma nőknél - Down-szindróma

Cikk: Premenstruációs szindróma nőknél

Premenstruációs szindróma Down-szindrómás nőknél

Linda Mason és Cliff Cunningham

Egészségügyi és Alkalmazott Tudományok Kar
Liverpool John Moores Egyetem
Liverpool, Egyesült Kigdom

A Down-szindrómás serdülők többségének menarche-ja a többivel egy időben kezdődik, de vannak olyan szórványos esetek és interjú típusú tanulmányok, amelyek leírják a premenstruációs tüneteket, és még egy lehetséges premenstruációs szindróma Down-szindrómás nőknél (Goldstein, 1988; Scola és Porquechel, 1992; Carr, 1995). A premenstruációs szindrómának nincs általánosan elfogadott meghatározása. A fizikai és/vagy magatartási tünetek ciklikus módon történő megjelenése vagy súlyosbodása jellemzi, amelyek nem sokkal a menstruáció előtt érik el a maximumot, és a menstruáció kezdetével visszaszorulnak vagy csökkennek (ACOG, 1995). A diagnózis azon alapul, hogy a tünetek milyen mértékben változnak a luteális fázis és a menstruációs ciklus follikuláris fázisa között. A luteális fázis az ovuláció után következik be, amikor a petesejt felszabadul a petevezetékben, készen áll a spermium megtermékenyítésére. Tipikusan 12 és 16 nap között tart. A follikuláris fázis a menstruáció első napjával kezdődik és ovulációval zárul; a nők többségében 13-18 napig tart.

A PMS diagnózisához csak arra van szükség, hogy egyetlen fizikai vagy viselkedési tünet ciklikusan jelenjen meg, de a PMS-ben szenvedő nők 20% -a nem tünetmentes a menstruáció kezdete után. Az Országos Mentálhigiénés Intézet meghatározása szerint a follikuláris fázis alatt a tünetek intenzitásának legalább 30% -kal kell növekednie. A premenstruációs tapasztalatok naptárát használó vizsgálatok arra figyelmeztetnek, hogy a teljes pontszámnak kevesebbnek kell lennie 40-nél a follikuláris fázisban, és nagyobbnak kell lennie 42-nél a luteális fázisban. Újabb tanulmányok szerint a tünetek intenzitásának 50% -kal kell romlania a luteális fázisban (Thys-Jacobs et al., 1995; Steiner és Wilkins, 1996).

Elfogadott tény, hogy az értelmi fogyatékossággal élő emberek kevésbé látják elégedettnek az egészségügyi szükségleteiket, részben a tünetek leírásának kommunikációs nehézségei miatt (Lennox és Kerr, 1997), különös tekintettel a fájdalom fennállásának és helyének feltüntetésére. Ezért a PMS azonosítása nagy problémát jelenthet azoknak a nőknek, akik képtelenek megérteni és megfogalmazni fizikai vagy érzelmi kellemetlenségüket. Ezek olyan tünetek, amelyeket gyakran belülről észlelnek látható objektív jelek nélkül, ami megnehezíti a gondozók felismerését, és ez egy másik komplikáció, ezért a nők szenvedhetnek kezelés nélkül. Valójában a normális nők diagnózisa nemcsak speciális interjúkon alapul, hanem naplókon és saját maguk által kitöltött listákon is. De nem ismerünk olyan tanulmányokat, amelyek azt kutatták volna, hogyan lehetne segítséget nyújtani a Down-szindrómás nőknek és gondozóiknak a PMS azonosításában és diagnosztizálásában.

Ezért két célkitűzéssel rendelkező tanulmány elvégzésére vállalkoztunk. Az első egy már ismert premenstruációs szindróma mérési módszer kiválasztása és adaptálása, validálása Down-szindrómás nők és/vagy gondozóik számára történő alkalmazásra. A második a mérési módszer alkalmazása a PMS természetének feltárására Down-szindrómás nőknél. A munka tehát három részből állt.

Válassza ki és adaptálja a PMS mérési módszerét napló vezetésével.
Érvényesítse a kiválasztott naplót normál nők mintájában és egy másikban Down-szindrómás nők, és minőségi információkat szerezzen a Premenstruációs szindróma a nők ezen utolsó csoportjában.
Tervezze át a naplót, érvényesítse a normális nők és egy másik Down-szindrómás nők második mintájában, és szerezzen visszajelzést

Elemezve a premenstruációs szindróma különböző mérési skáláit, és kritériumokat alkalmazva rájuk, hogy azok jobban szolgálják a Down-szindrómában szenvedő nők populációját (jó tapasztalatok, nem túl hosszúak, képesek jelezni a tünetek intenzitását és korlátozódtak tünetei, és nem retrospektívek), Mortola és mtsai., 1990. a menstruáció előtti tapasztalatok naptárát (COPE) részesítjük előnyben. 22 tünetet tartalmaz (1. táblázat), viszonylag könnyen használható és többször is idézik. idők az irodalomban. Annak érdekében, hogy formátuma vonzóbb és hasznosabb legyen, minden oldalon egyetlen tünetet helyezünk el, hozzáillesztve néhány illusztrációt vagy fotót és egy jól ismert karakterekkel ellátott egyszerű magyarázatot. A formátum prospektusként maradt, nem egyszerű oldal, mint az eredeti módszer szerint.