Colectom; összesen kivonással; n esv transzvaginális; cimen by inercia col; Egyedi Magazin
A Journal of Gastroenterology of Mexico Ez a Mexikói Gasztroenterológiai Szövetség hivatalos szerve. Területei nyitottak az Egyesület tagjai, valamint az orvosi közösség minden olyan tagja előtt, aki érdeklődését fejezi ki amiatt, hogy a fórumot munkájuk publikálásához használja, betartva a kiadvány szerkesztési politikáját. A folyóirat fő célja a gasztroenterológia széles területének eredeti műveinek közzététele, valamint naprakész és releváns információk szolgáltatása a szakterületről és a kapcsolódó területekről. A tudományos munkák magukban foglalják a klinikai, endoszkópos, sebészeti, gyermek gasztroenterológiai területeket és a kapcsolódó tudományágakat. A folyóirat spanyol és angol nyelven elfogad eredeti cikkeket, tudományos leveleket, áttekintő cikkeket, klinikai irányelveket, konszenzust, szerkesztői megjegyzéseket, leveleket a szerkesztőknek, rövid közleményeket és klinikai képeket a gasztroenterológiában.
Indexelve:
Nyílt hozzáférésű folyóiratok (DOAJ), Emerging Sources Citation Index (ESCI) de Web of Science, Index Medicus Latinoamericano, Mexikói Orvostudományi Folyóiratok (IMBIOMED), Latindex, PubMed-MEDLINE, Scopus, Mexikói Tudományos Folyóiratok Osztályozási Rendszere és CONACYT Technológia (CRMCyT)
Kövess minket:
A CiteScore a közzétett cikkenként kapott idézetek átlagos számát méri. Olvass tovább
Az SJR egy tekintélyes mutató, amely azon az elképzelésen alapul, hogy az összes idézet nem egyenlő. Az SJR a Google oldalrangjához hasonló algoritmust használ; a publikáció hatásának mennyiségi és minőségi mértéke.
A SNIP lehetővé teszi a különböző tantárgyakból származó folyóiratok hatásának összehasonlítását, korrigálva az idézés valószínűségében a különböző tantárgyak folyóiratai között fennálló különbségeket.
Bemutatjuk egy 65 éves, 10 éves krónikus székrekedéssel rendelkező nő esetét, étrendi vagy farmakológiai kezelés nélkül, aki teljes kolektómián esett át intrakorporális ileo-rektális anasztomózisban, a minta transzvaginális extrakciójával, NOSE nevű eljárással ( a természetes nyílásminták kivonására), jóindulatú és onkológiai reszekciók során egyaránt, kiváló eredménnyel. Ez az eset hazánkban az első műtét a vastagbél tehetetlenségének kezelésére ezzel a technikával.
A székrekedés a nyugati betegek populációjának 2–34% -át érinti 1. A vastagbél tehetetlensége olyan szindróma, amelyet krónikus székrekedés jellemez a vastagbél lassú tranzitja miatt, amely ellenálló a gyógyszeres kezeléssel. Ezekben az esetekben először a metabolikus, farmakológiai és szerves okokat zárják ki. A székrekedésben szenvedő betegek csak 9,9% -a diagnosztizált vastagbél inerciája, amely nem megfelelő az orvosi kezelésre; mint a betegünk esetében. Az elvégzett tesztek a következőket tartalmazták: kolonoszkópia patológiás leletek nélkül, vastagbéltranzit, amely a vastagbél tehetetlenségét jelentette, defekogram és normál határokon belül jelentett manometria.
Az ileo-rectalis anastomosisos teljes kolektómia a rendelkezésre álló legjobb terápiás lehetőség. Ez egy összetett eljárás; azonban a laparoszkópos műtét beköszöntével és annak előnyeivel a kozmetikai hatások, a kórházi kezelés, a gyógyulás és a szövődmények tekintetében 2 újabb ilyen típusú eljárásokat hajtanak végre.
Folyékony étrend és a vastagbél tisztítása után az eljárást litotómia helyzetben végezzük általános érzéstelenítésben. 10 mm-es trocart helyezünk be nyitott Hasson-technikával; megkezdődik a pneumoperitoneum befúvása. 10 mm-es kamera 30 ° -os lencsével kerül bemutatásra; a trocarok többi részét közvetlenül látják a jobb, a bal és az epigasztrikus kvadránsban. A disztális ileumot Endo-GIA ™ -val metszjük, és a vastagbélt mediálisról laterálisra reszektáljuk. Ezután a végbelet az Endo-GIA ™ -val metszjük a hegyfok szintjén. A hátsó colpotomiát cautery-vel végzik, és a mintát transzvaginálisan eltávolítják (1. ábra). A hüvelyhibát felszívódó monofil varrattal zárják le (2. ábra), egy üllőt helyeznek az ileum disztális végére, és 2-0 monofilszal rögzítik. Transztrektális EEA25 kör alakú tűzőgépet vezetünk be és kapaszkodunk ileo-rectum anastomózissal, negatív pneumatikus teszttel. A páciens csatornázza a lapátot, és 48 órával később diétát kezd. A harmadik napon jó evolúcióval bocsátják ki, és normális posztoperatív kontrollon esik át. Az anorectalis és vaginális fiziológia posztoperatív értékelése kielégítő volt a beteg számára.