Coloproctology az alicante-i Vistahermosa klinikai sebészeti osztályon
Különlegességek
- Haladó laparoszkópos sebészet
- Nyelőcső-gyomor műtét
- Mellműtét
- Hepatobiliopancreaticus sebészet
- Coloproctology
- A hasfal műtéte
- Endokrin műtét
- Bariatrikus műtét
A coloproctology szakértői Alicante-ban
A koloproktológia az általános műtét és az emésztőrendszer egyik különlegessége, amely az összes végbélnyílást és végbelet érintő betegség diagnosztizálásával és kezelésével foglalkozik, akár műtéti úton, akár nem: aranyér, végbélrepedés és fistula, végbél tályogok, condylomák, végbél prolapsus, gyulladásos bélbetegség, polipok és végbélrák.
Ezekkel a klasszikus folyamatokkal együtt olyan funkcionális változások is megjelentek, mint az anális inkontinencia és a székrekedés, valamint az anorectalis működés egyéb rendellenességei, a székletürítés és a krónikus kismedencei fájdalom. Ezeknek az utolsó patológiáknak egyre nagyobb társadalmi igényük van a diagnosztikai technikák, valamint a terápiás eljárások fejlesztése miatt.
Néhány patológia, amelyet a koloproktológia kezel
Aranyér
Az anális csatornában vaszkuloelasztikus szerkezetek vannak, amelyek csillapítják. Normális körülmények között a kontinencia kiegészítő mechanizmusát jelentik az anális hatékonyabb záródásának biztosításával. Fiziológiailag három van, bár lehetnek más kisebbek is. Mivel normális szerkezetek, tünetek hiányában, még akkor is, ha megfigyelik, hogy megvastagodtak, nem igényelnek kezelést.
Az aranyér abból áll, hogy ezek a struktúrák disztális módon csúsznak székletürítéssel, megvastagodhatnak, prolapsusra képesek, zsúfolttá válnak és véreznek. Az aranyér válságot gyakran székrekedés váltja ki, de a hasmenés súlyosbíthatja vagy kiválthatja a támadást is, mert bár a székletürítési erőfeszítések csökkennek, a gyakoriság jelentős növekedése kondicionáló.
A vérzéses patológiát az anális régió leggyakoribb betegségének tekinthetjük, amely magas prevalenciát mutat, bármilyen életkort érint, és nem különbözik a férfiak és a nők között.
A leggyakoribb tünet a rektális vérzés, általában élénkvörös vér festi a WC-papírt vagy öntözi a székletet, és csak alkalmanként okoz vérszegénységet.
A prolapsus a gyakorisági sorrendben a második tünet, az evakuációval együtt jelenik meg, és súlyosbodhat, amíg állandóvá és visszavonhatatlanná válik. További tünetek a viszketés, kényelmetlenség és a nyálkahártya szennyeződése vagy szivárgása, ez utóbbi általában fokozott prolapsussal jár. A fájdalom szövődményhez vagy kapcsolódó patológiához társul.
A kóros aranyérokat belső, ha azok a fogazati vonal felett vannak, és külsőre, amelyek az alatt vannak. A belső aranyér négy osztályba sorolható:
- I. fokozat: az aranyér a submucosalis szövetben helyezkedik el a fogazat vonalán. Élénkvörös véred lehet. Ez a leggyakoribb.
- II. Fokozat: ürítéskor kiemelkedik, de az erőfeszítés abbahagyásával spontán módon visszaáll.
- III. Fokozat: ürítéskor jönnek ki, és a beteg manuálisan visszaadja őket.
- IV. Fokozat: aranyér nem redukálható, és mindig prolapsus.
Az aranyér súlyosbodási epizódokat (akut hemorrhoidális válság) jelenhet meg, amely tüneti súlyosbodást okozhat mechanikai irritáció következtében kemény vagy vegyi székletből (koffein, tein, fűszerek, alkohol vagy savas folyékony széklet). A külső aranyér trombózis, intravaszkuláris vérrögökkel a külső aranyér plexus szintjén, általában az első napokban magas csúcsú fájdalmat okoz, amely fokozatosan alábbhagy. Vizsgálatkor egy lilás vagy feketés indurált terület tűnik ki, jól meghatározva az anális margón és nagyon érzékeny az érintésre.
Az aranyér kezelését, annak mértékétől függetlenül, egyedileg kell meghatározni. A nem túl hangsúlyos aranyerekkel (I-II. Fokozat) szemben az első terápiás lehetőség az étrend-higiénés intézkedések és az orvosi kezelés:
- Kerülje el a székrekedést magas maradványtartalmú étrenddús gyümölcs- és zöldségfélékkel.
- Nagyon fontos, hogy naponta 1,5-2 liter vizet igyunk.
- Ne fogyasszon fűszeres és fűszeres ételeket, valamint kerülje az alkoholt és a kávét.
- A székletürítés után kerülje a WC-papír használatát, és ülőfürdőt végezzen meleg vízzel.
- Flavonoidokkal végzett orvosi kezelés. Bizonyos gyulladásos reakciómechanizmusok gátlásával, a vénás tónus növelésével és az ödéma csökkentésével hatnak (Daflon 500 mg, Venorutón).
- Ha a beteg székrekedést észlel, alkalmanként nagy mennyiségű hashajtót adhat az étrendhez: laktulóz (Duphalac®), plantago ovata (Plantabén®).