COVID-19 és endokrin betegségek - COVID-19 - IntraMed
Bevezetés
A 2019-es koronavírus-betegség (COVID-19) kitörése megköveteli, hogy az endokrinológusok még tovább lépjenek a betegellátás élvonalába, együttműködve más orvosokkal, például belgyógyászati és sürgősségi osztályokkal. Ez megőrzi az egészségi állapotot és elkerüli a COVID-19 káros mellékhatásait a különböző endokrin betegségek által érintett embereknél.
Kínai kutatók eddig közzétett adatai szerint különösen a cukorbetegségben szenvedők tartoznak a magas kockázatú csoportok közé, akik a vírus fertőzésével súlyos betegségeket kaphatnak. Emellett más endokrin betegségekben, például elhízásban és mellékvese-elégtelenségben szenvedő betegeket is befolyásolhatja a COVID-19.
Ezenkívül az endokrinológusoknak, mint a COVID-19 jelenlegi járványának minden más egészségügyi dolgozójának, ezt is meg kell tennie megvédjék magukat ennek a vírusos betegségnek a terjedése, amely nagyon magas terjedési és pusztító képességgel rendelkezik. Arra kérjük az egészségügyi hatóságokat, hogy biztosítsanak megfelelő védelmet az egészségügyi szakemberek teljes munkaerő számára, és folyamatosan teszteljék a COVID-19-et kitett személyzetnél.
A szakemberek számának csökkenése veszélyt jelent az egészségügyi rendszerre és a betegek jólétére.
A COVID-19 fertőzés tünetei
Az általános tünetek viszonylag nem specifikusak és hasonlóak a légzőrendszerre irányuló más gyakori vírusfertőzésekhez, beleértve a lázat, a köhögést, a myalgiát és a légszomjat. A vírus klinikai spektruma az akut légzőszervi megbetegedések nem specifikus jeleivel és tüneteivel járó enyhe betegségektől a légzési elégtelenséggel és szeptikus sokkkal járó súlyos tüdőgyulladásig terjed.
Esetleg a az immunrendszer túlreagálása a tüdő autoimmun rohamához vezethet az akut légzési distressz szindróma legsúlyosabb eseteiben.
Jelentések is érkeztek tünetmentes fertőzés és az egész világon jelenleg folynak az ezzel kapcsolatos kutatások, hogy tisztázzák a betegség tényleges előfordulását és a valódi relatív halálozási arányt.
COVID-19 fertőzés és diabetes mellitus
> Magasabb a morbiditás és a mortalitás kockázata cukorbetegeknél a COVID-19 fertőzéshez képest
Az idősebb felnőttek és a súlyos krónikus betegségekben, például szívbetegségben, tüdőbetegségben és cukorbetegségben szenvedőknél a COVID-19 fertőzés szövődményeinek kockázata a legnagyobb.
A magas vércukorszint A krónikus negatívan befolyásolja az immunfunkciókat, növeli a fertőzések morbiditásának és halálozásának kockázatát, és szerves szövődményekkel jár. Ez a helyzet a COVID-19 fertőzéssel is.
A kínai Wuhanban bekövetkezett halálozási esetek közül a fő társbetegségek közé tartoztak a magas vérnyomás (53,8%), a cukorbetegség (42,3%), a korábbi szívbetegségek (19,2%) és agyvérzés (15,4%).
Ezenkívül a COVID-19-re vonatkozó új adatok azt mutatják, hogy a fertőzés fokozza a szívizom károsodását, és a mögöttes szívbetegségeket a súlyos szövődmények és a rosszabb prognózis új kockázati tényezőként azonosítja.
A megerősített COVID-19 esetek között Kínában 2020. február 11. előtt a jelentett globális halálozás 2,3%. Ezek az adatok főleg kórházi betegekre vonatkoznak. Azon betegek körében, akiknek nincs alapbetegsége, a jelentett halálozás Kínában 0,9%.
Hiányoznak az esetek számára vonatkozó adatok nem tüneti, mivel a legtöbb országban nem végeztek univerzális mikrobiológiai vizsgálatokat. Feltételezzük, hogy a fertőzés előfordulása valószínűleg magas vagy nagyon magas a közösségben, ami a halál előfordulásának túlértékeléséhez vezet. A mortalitás azonban erősen növekszik a társbetegségek jelenlétével.
Az emberek között 60 éves és idősebb, A halálozás a 80 évnél idősebbeknél 14,8%, a 70 és 79 év közöttieknél 8%, a 60-69 éves korosztályban pedig 3,6% volt.
A nem ICU-betegekkel összehasonlítva a kritikus állapotú betegek idősebbek (átlagosan 66 évesek és 51 évesek), és több elülső társbetegségük van (72% versus 37%).
> Mit kell tennie a cukorbetegeknek a COVID-19 fertőzés megelőzése érdekében?
A társadalmi távolságtartás, A teljes lakosság otthoni elszigeteltsége mellett a világ számos országában széles körben elfogadták ezeket az intézkedéseket, remélhetőleg hatékonyak a fertőzések terjedésével szemben.
Javasoljuk, hogy a cukorbetegek szigorúan tartsák be ezeket a megelőző intézkedéseket, és fogadják el őket otthonukban is, hogy elkerüljék a kapcsolatukat rokonaikkal.
Fontos a jó glikémiás kontroll fenntartása, mivel ez hozzájárulhat a fertőzés kockázatának csökkentéséhez, és módosíthatja a betegség klinikai kifejeződésének súlyosságát is.
Tanácsos lehet kapcsolatfelvétel egészségügyi szakemberekkel, például 1-es típusú cukorbetegség esetén endokrinológusokkal, valamint a belgyógyász szakorvosokkal és a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek háziorvosával is.
Mindazonáltal, rutinlátogatás nem ajánlott cukorbetegek számára, mivel kerülniük kell a tömeget (várótermek). Ezért a telefonhívásokat, a videohívásokat és az e-maileket javasoljuk a kapcsolattartás elsődleges formájaként.
Ezenkívül ajánlott a vércukorszint-szabályozás megfelelő gyógyszerkészletének és ellátásának biztosítása az otthoni elszigetelés időszakában.
> Mit kell tennie a cukorbetegeknek, ha a COVID-19 fertőzött
A COVID-19-vel fertőzött cukorbetegeknél a glikémiás kontroll károsodhat a betegség alatt, mint bármely más fertőző epizódban.