Crohn-betegség; Egészségügyi kiadások
Az immunrendszer reakciója egész életen át veszélyezteti és gyullítja a beleket.
A Crohn-kór olyan állapot, amelyet az emésztőrendszer egyes részei gyulladnak meg. Ez a gyulladás a legtöbb esetben a vékonybél alsó végét és a vastagbél elejét érinti, bár az emésztőrendszer bárhol előfordulhat a szájtól a végbél (végbélnyílás) végéig. A Crohn-betegség ezen állapotok egy formája, az úgynevezett gyulladásos bélbetegség (IBD).
A Crohn-kór oka ismeretlen. Nyilvánvalóan olyan állapotról van szó, amely akkor jelenik meg, amikor a szervezet saját immunrendszere tévesen megtámadja és elpusztítja az egészséges testszövetet, vagyis az úgynevezett autoimmun rendszer rendellenességet, mint például a reuma esetén. Ezekben az esetekben az történik, hogy amikor az emésztőrendszer egyes részei megduzzadnak vagy gyulladnak, a bél falai megvastagodnak.
A Crohn-betegség fő tünetei a hasi fájdalom (vagyis a has területén), görcsök megjelenésével; láz, fáradtság, étvágytalanság, érzés, hogy székletürítésre van szükséged, még akkor is, ha a beled már üres. Ez magában foglalhatja a megterhelést, fájdalmat és görcsöket, vizes hasmenést, esetleg véres. Súlycsökkenést, székrekedést, fekélyt vagy szemgyulladást, genny, nyálka vagy széklet elvezetését okozhatja a végbél vagy a végbélnyílás környékéről is.
Előfordulhat ízületi duzzanat és fájdalom, szájfekély, végbélvérzés és vér a székletben, vérző íny vagy vörös és gyengéd dudorok (csomók) a bőr alatt, amelyek bőrfekélyekké válhatnak.
Természetesen mindezek a tünetek az emésztőrendszer érintett részétől függenek. Ezek a tünetek enyhétől a súlyosig terjedhetnek, és felléphetnek olyan fellángolásokkal, amelyeket a beteg ismer és leír.
Miért kapja meg a Crohn-kórt? Megjelenésében szerepet játszó tényezők a genetikai hajlamtól, a környezeti tényezőktől, a test túlzott reakcióra való hajlamától a bélben lévő normál baktériumokig és egyéb tényezőktől, például a dohányzástól függenek. A betegség bármely életkorban előfordulhat, de általában 15 és 35 év közötti embereknél jelentkezik, és valószínűleg életen át kell ellenőrizni.
A Crohn-kór diagnosztizálására szolgáló tesztek közé tartozik a bárium beöntése vagy a felső gyomor-bél tranzitja, a kolonoszkópia vagy a sigmoidoszkópia, a hasi CT, a kapszula endoszkópiája, a has MRI-je vagy az Enteroszkópia. Bizonyos esetekben szakemberek kifejtik, hogy a széklet tenyésztése elvégezhető a tünetek egyéb lehetséges okainak kizárására, amelyek eredetileg Crohn-eset fennállását jelzik.
Ez a betegség különféle formákban fordul elő. 2006 közepe óta elfogadták az úgynevezett montreali osztályozást, amelyet a Gasztroenterológiai Világszervezet javasolt, és amely a betegeket a megjelenés kora, a betegség helye és ennek viselkedése szerint osztályozza. A megjelenés korát tekintve megkülönböztetik az A1 (16 évesnél fiatalabb), az A2 (16 és 40 év közötti) és az A3 (több mint 40) típust.
A helyszínt tekintve L1 (ileum és a vakbél szomszédos területei), L2 (önmagában vastagbél) és L3 (L1 és L2 összege). "+ L4" hozzáadásra kerül, ha a beteg az emésztőrendszer felső részét (nyelőcső, gyomor, duodenum, jejunum vagy proximális ileum) érinti. A viselkedést illetően a B1 (gyulladásos típus, a gyulladás megnyilvánulása dominál), a B2 (a szűkület típusa, az emésztőrendszerben jelentkező szűkület vagy szűkület dominál) és a B3 (perforáló típus, a sipolyok és a hasadékok dominálnak). Ha az anális régió érintett, adjon hozzá "+ P" -t.
Tehát egy olyan személy, aki 30 éves korában kezdődik a betegséggel, a vastagbelet és a nyelőcsövet érintette, a bél szűkülete és ezen felül a végbél fisztulái vannak, mintája A2, L2 + L4, B2 + p.
A gyulladás helyétől függően a Crohn-t az Ileocolitis kategóriába sorolják, ez a leggyakoribb forma, a vékonybél (ileum) alsó részét és a vastagbelet (vastagbél) érinti; A Crohn-bélgyulladás általában a vékonybelet érinti, ileitis, amely az ileumot vagy a vékonybél utolsó részét érinti; Gastroduodenális Crohn-betegség, amely gyulladást okoz a gyomorban és a vékonybél első részében, az úgynevezett duodenum; Jejunoileitis, amely egyenetlen gyulladásfoltokat okoz a vékonybél (jejunum) felső felében; Crohn (granulomatózus) vastagbélgyulladása, amely a vastagbelet érinti.
A betegséget aktivitás (fellángolások) és inaktivitás (remisszió) jellemzi. Ezek az időszakok a betegektől függően változnak, egyesekben a remisszió évekig tart; Ugyanakkor másokban folyamatos járványok is előfordulhatnak. A remissziós fázisokat a tünetek hiánya jellemzi, míg az aktivitási fázisokban főleg hasi fájdalom, hasmenés, hányás, akadályok, láz, étvágytalanság és fogyás jelentkezik.
A biológiai mechanizmusok, amelyek az egyes bélrendszeren kívüli megnyilvánulások megjelenését eredményezik, a mai napig még nem pontosan ismertek.
Ennek ellenére úgy gondolják, hogy az immunrendszer részt vesz valamennyiben, míg mások a Crohn-kór által előidézett anatómiai és anyagcsere-változások következményeként jelentkeznek. De az igazság az, hogy az ilyen típusú betegségek a beleken kívül fordulnak elő, és amelyeket tudnod kell.
Így osteoraticularis megnyilvánulások fordulhatnak elő, két csoportba sorolva. Az ízületi megnyilvánulások a betegek 20-30% -ában jelentkeznek, és perifériás és axiális arthropathiára oszthatók.
A perifériás arthropathián belül az I. és II. Típusú ízületi gyulladás szerepel. Az axiális arthropathia ritkábban fordul elő, és izolált sacroelitisre és spondylitis ankylopoetikára oszlik. Az első tünetek nélkül, míg a második a gerincet, a sacroiliacus ízületeket és az enthesitist érintő betegség. A Crohn-kór globális előfordulása a betegek 4-10% között mozog.
A spondylitis ankylopoetica fő tünetei az ágyéki fájdalom, gyulladásos jellemzőkkel, a reggeli merevséggel és az inaktivitás után, valamint az Achilles-ínre és a talpakra jellemző enthesitis.
A Crohn-kórral összefüggő anyagcsere-csont patológia az osteoporosis és az osteopenia kialakulásának kockázati tényezője, gyakorisága a betegek 2-30% -a, illetve 40-50% -a között mozog.
Olyan riasztási tüneteket írtak le, amelyek azonnali orvosi értékelést igényelnek.
Ezek közé tartoznak: láz, alkotmányos szindróma (fáradtság, étvágy- és súlyvesztés), erő- vagy érzésvesztés, neuropátiás típusú fájdalom (folyamatos, égő, nem a mozgással kapcsolatos), a tünetek progresszív súlyosbodása, az ellenőrző záróizom elvesztése a anális és/vagy vizeletinkontinencia.