Császármetszés: hogyan történik és milyen ellátásra van szükség?
A császármetszés a műtéti beavatkozás lehetővé teszi a csecsemő születését az anya hasán keresztül.
A császármetszésnek vannak bizonyos előnyei a természetes szüléssel szemben, például a csecsemő kevésbé szenved. Ennek a műtéti technikának a hátrányai azonban nagyobbak, ezért általános ajánlás, hogy csak abban az esetben alkalmazzák konkrét esetek ahol a hüvelyi szállítás nem lehetséges.
Az alábbiakban egy index található az összes ponttal, amelyekkel a cikkben foglalkozni fogunk.
Index
Jelzések
A császármetszés műtétből áll, amelynek során az anya hasában és a méhében kettős bemetszéssel eltávolítják a csecsemőt születéskor.
A legtöbb esetben előnyösebb, ha a csecsemők természetes szüléssel jönnek a világra. A császármetszés azonban számos alkalommal lehetővé tette megmenteni az életet anya és baba egyaránt. Emiatt a napi kórházakban bevett gyakorlat.
A császármetszést orvosi indikáció esetén kell elvégezni, akár az anya, akár a baba.
Anyai jelzések
A császármetszés sürgős vagy nem történő kiváltásának oka a szülni szándékozó anya szövődményei vagy betegségei. A leggyakoribb javallatok a következők:
- Korábbi műtét a méh izomán vagy korábbi császármetszés.
- Súlyos betegség: rák, szívbetegség, vesebetegség stb.
- A medence deformációja vagy szűkülete.
- Súlyos vizelet- vagy bélfistulák.
- A méhnyak változásai: daganat, fertőzés, herpesz stb.
- A gyermeknek a születési csatornán keresztül átvihető fertőzés (vertikális átvitel): HIV, herpesz stb.
- Olyan betegségek, mint a cukorbetegség vagy a magas vérnyomás, amelyekhez a folyamat sebessége szükséges.
- A méh repedése a szüléskor.
- A vajúdás leáll, és nem folytatódik.
- A méhnyak elégtelen kitágulása.
Magzati indikációk
Ebben az esetben császármetszést végeznek a magzat szövődményei miatt, amelyek veszélyeztethetik a magzat vagy az anya életét. Ezek a következők:
- A gyermek harisnyanadrágban, keresztben vagy láb előtt áll.
- A magzat vagy a sziámi ikrek rendellenességei.
- Többszörös terhesség, például hármasok.
- Korábbi magzati halálozások.
- Placenta previa vagy a placenta idő előtti leválása.
- Cephalopelvic disproportion (PCD) - a baba túl nagy ahhoz, hogy átférjen a medencén.
- Előfordul a köldökzsinórban, vagy amikor a gyermek a zsinórral a nyak köré van tekerve.
- Bradycardia (lassú pulzusszám) vagy bármilyen más stressz, amely a magzat szorongására utal.
Ezen indikációk némelyike ellentmondásosabb, mint mások, mivel a szakemberek úgy vélik, hogy nincs előnye császármetszés elvégzésének a hüvelyi szülés helyett. Például a többes terhességekről lenne szó.
Nem szabad megfeledkezni arról, hogy bár a császármetszés viszonylag biztonságos művelet, mégis jelentős műtéti beavatkozás, az összes ezzel járó kockázattal és komplikációval együtt.
Típusok
A figyelembe vett tényezőtől függően különböző módon lehet osztályozni a császármetszés típusait.
Osztályozásuk általában az anyán végzett hasi bemetszés alakján alapszik. Másrészt meg lehet különböztetni a császármetszés típusait aszerint is, hogy mikor döntöttek róla, vagy ha a páciensnek már volt korábbi császármetszése.
Császármetszés hasi vágás szerint
Jelenleg a császármetszések szegmentális, ami azt jelenti, hogy a vágás a méh alsó szegmensében történik, ahol a károsodás kisebb és a gyógyulás gyorsabb. Ezután a létező 3 típust kommentáljuk:
A vízszintes vagy keresztirányú császármetszés az általa nyújtott előnyök miatt a leggyakoribb, mivel a vérzés kevesebb, a nyílás könnyű, kevesebb rost sérül, ellenállóbb és kevésbé látható heg marad. A vágás az alsó hasi területen történik, és metszés vagy bikini vágás néven ismert. A T alakú császármetszés kettős vágást tartalmaz, egy vízszintes és egy függőleges. A heg szembetűnőbb és nehezebben javítható. Noha nem szokásos, koraszülés, nagybaba, farfülű vagy egyéb szövődmények esetén végzik, mivel a nyílás nagyobb, és ez megkönnyíti a baba szülését. A függőleges császármetszés ez elvágja több rostot és több vérzést okoz. Emiatt ez általában nem történik meg, kivéve bizonyos helyzeteket, például a placenta previa eseteit. Ezenkívül az általa hagyott heg esztétikailag nagyon vonzó.
Másrészt létezik egy másik típusú császármetszés, amelyet manapság már nem szoktak gyakorolni: test vagy klasszikus császármetszés. A metszés hosszirányban történik, és átmegy a méh izomzatán, ami nagyobb vérzést és törékenyebb heget jelent.
Testi császármetszést csak súlyos myomatosis, adhéziók, programozott méheltávolítás, a méhnyak karcinóma stb.
Császármetszés attól függően, hogy mikor születik döntés
A leggyakoribb az, hogy egy nő nem tudja, milyen lesz a szülés egészen addig a pontos pillanatig, vagyis hogy hüvelyi vagy császármetszéses lesz-e. Néhány helyzet azonban magában foglalja az előzetes döntés meghozatalát, hogy császármetszést végez-e vagy sem.