Csigolyatömörítési törések; n - Trauma és mérgezés - Merck Manual version; n
(Csigolyatörések)
, MD,
- San Francisco-i Egyetem - Fresno
A legtöbb kompressziós törés enyhe nyomás (vagy akár egyáltalán nincs nyomás) következtében fordul elő csontritkulásban szenvedő idős embereknél.
A legtöbb betegnél az oszteoporózis miatti kompressziós törések nem okoznak tüneteket, de ha fájdalom jelentkezik, ez rosszabb, ha hosszú ideig jár, áll vagy ül.
Az orvosok röntgen- vagy CT-vizsgálat segítségével diagnosztizálják a csigolya kompressziós töréseit.
A kezelés tartalmazhat nadrágtartókat, stabilizáló intézkedéseket és néha csontcement injekciót a törött csontba.
Csigolyatömörítési törések
Kompressziós törések esetén a hátsó (csigolyák) egy vagy több csont dob alakú területe (teste) önmagára omlik és ék alakúra zúzódik (összenyomódik). Ha több csigolyát összezúznak, a hát előre hajolhat, és lekerekített megjelenésű lehet.
A gerincoszlop 24 csigolyából és a keresztcsontból áll. A hátsó csontok viselik a test súlyának legnagyobb részét, ezért nagy nyomásnak vannak kitéve. A csigolya elöl egy dob alakú részből (testből), a gerincvelő számára kialakított lyukból és a hátulján található több csontos nyúlványból (ún. Folyamatokból) áll. A csigolyák közötti porckorongok párnákként működnek és védik a csontokat.
Kompressziós töréseknél a csigolya teste összeomlik, általában a túlzott nyomás miatt. Ezek a törések általában a hát közepén vagy az ágyéki régióban fordulnak elő. Idősebb embereknél gyakoribbak, általában csontritkulásban szenvedők, amelyek gyengítik a csontot. Néha ezek a törések olyan daganatos embereknél jelentkeznek, amelyek átterjedtek a gerincre és meggyengítették (úgynevezett kóros törések). Amikor a csont meggyengült, a kompressziós töréseket alacsony intenzitású erő okozhatja, például akkor, amikor az alany felemel egy tárgyat, előrehajol, feláll az ágyból vagy elmozdul. Néha a személy nem emlékszik olyan eseményre, amely a törést okozhatta.
Előfordul, hogy kompressziós törések vagy más típusú csigolyatörések következnek be nagy energiájú traumákból, például közlekedési balesetben, nagy magasságból történő leesés vagy lőtt seb esetén. Ilyen esetekben gerincvelői sérülés is előfordulhat, és a gerinc több helyen is eltörhet. Ha az ok nagy magasságból történt leesés volt, és az illető az egyik vagy mindkét sarokra landolt, akkor saroktörés is előfordulhat.
Tünetek
Az oszteoporózis következtében fellépő kompressziós törésekben szenvedők körülbelül kétharmadának nincsenek tünetei. Nem tapasztalnak fájdalmat, ha a törés bekövetkezik.
Több csigolya törése esetén a magasság lerövidülhet, és a hátsó része lekerekíthető (úgynevezett "kyphosis" vagy köznyelven "púp"). Lehet, hogy az érintett személyek nem tudnak egyenesen állni. Lehet, hogy nehezen hajolnak át, elérnek vagy felemelnek egy tárgyat, felmennek a lépcsőn és járnak.
Néha a kompressziós törés hirtelen, élesen fájdalmat okoz a hátán, vagy fokozatosan előrehaladó fájdalmat. Lehet enyhe vagy nagyon súlyos. Állandó és unalmas lehet, és rosszabb is lehet, ha a beteg feláll, előre hajlik vagy hosszú ideig ül. A fájdalom a hasba sugározhat. A gyengéd nyomás vagy a hát közepén történő kopogás, ahogy az orvos a vizsgálat során teszi, kényelmetlenséget okoz.
A fájdalom általában körülbelül 4 hét múlva enyhül, és körülbelül 12 hét múlva elmúlik.