Cukorbetegség és pajzsmirigy betegség
Az 1-es típusú cukorbetegség autoimmun betegség, és az autoimmun betegségben szenvedőknek fokozott a kockázata egy másik autoimmun betegség kialakulásának. A leggyakrabban az 1-es típusú cukorbetegséghez társulnak pajzsmirigy-gyulladás és a lisztérzékenység.
Pajzsmirigy-gyulladás
Az 1-es típusú cukorbetegség egyformán gyakori nőknél és férfiaknál, de a pajzsmirigybetegségek gyakrabban érintik a nőket (majdnem kétszer annyi antitest pozitív, mint a férfiaknál).
Noha a pozitív antitestek nem feltétlenül jelentik a pajzsmirigy működésének megváltozását, egyes tanulmányok szerint ennek több mint a fele pajzsmirigy alulműködés hogy szüksége lesz L-tiroxin kezelésre.
Az ellenkező eset, az pajzsmirigy-túlműködés, ritkábban, az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek 1-2 százalékának nagyságrendjében.Hiperfunkció gyanúja esetén a fent említett antitestek mellett a tirotropin receptor antitestjeit is meg kell mérni.
Kezelés
Elvileg, ha összehasonlítjuk az 1-es típusú cukorbetegség terhével, az inzulin napi többszöri beadásának szükségességével, valamint az ujjbegyből származó vérmintában lévő glükózszint meghatározásával, a pajzsmirigy betegségeinek kezelése egyszerű.
Különösen az pajzsmirigy alulműködés Különösen könnyű, mivel olyan változásokon kívül, mint gyermekkor, pubertás, terhesség, laktáció vagy menopauza, az adagok általában nagyon stabilak maradnak, így amikor megtaláltuk a helyes adagot, a pajzsmirigyhormonok éves meghatározása általában elegendő ahhoz, hogy figyelje az adagolást. Természetesen a legvalószínűbb, hogy az L-tiroxinnal való kezelés tartós, bár egyes sorozatokban a hypothyreosisban szenvedő betegek 10-15% -a képes gyógyszer nélkül is elbánni.
A pajzsmirigy-túlműködés Igen, megnehezítheti a cukorbetegség kezelését, ha nagyon dekompenzált, bár a logikus dolog az, hogy az orvos tisztában van a betegség bemutatásának lehetőségével, és ezért korán kezelhető. Általában 12 és 18 hónap közötti tablettákkal kezelik, néhány hónapos elemzéssel az adag módosítása érdekében, de bizonyos gyakorisággal a kezelés leállítása után visszaesések jelentkeznek. Ebben az esetben fel kell mérni, hogy orális gyógyszerrel próbálják-e újra, vagy radikálisabb megoldásokkal (műtét, radiojód) kezelik-e.
Van egy helyzet, a szubklinikai hypothyreosis, amelyben maguk a pajzsmirigyhormonok (T4, T3) normálisak, de a működésüket szabályozó hormon, az agyalapi mirigy által kiválasztott TSH emelkedett, ami azt tükrözi, hogy a pajzsmirigynek nehézségei vannak a munkában, és hogy szüksége van az agyalapi mirigy segítségére. A pajzsmirigy működését elősegítő jódozott só szedésén kívül (amelyet a hypothyreosisban szenvedő embereknek is meg kell tennie) néha L-tiroxinnal is kezelnie kell, és az előnyök és hátrányok mérlegelésekor meg kell jegyezni, hogy amikor a szubklinikai hypothyreosis típushoz társul Az 1 cukorbetegség növeli a tünetekkel járó hipoglikémia és az elakadt növekedés kockázatát a gyermekeknél.