Didaktikai anyag elemzése táplálkozási oktatáshoz veseelégtelenségben szenvedő betegeknél
Iskolaigazgató
A végstádiumú vesebetegségben (ESRD) a helyes étrend elérése érdekében elengedhetetlen, hogy a beteg megtanuljon kezelni az ételt, hogy a szükséges tápanyagokat megszerezze tőlük, a betegség stádiumának megfelelő mennyiségben és arányban. A táplálkozási szempontokkal kapcsolatos egészségügyi információk nagyon fontos szerepet játszanak az ESRD-ben szenvedő betegeknél, mivel a táplálkozás közvetlen hatással van a betegség előrehaladására 1 .
Ezért a veseelégtelenségben szenvedő betegek étrendjét gondosan meg kell tervezni, figyelembe véve, hogy a kapott információk azonnal befolyásolják egészségüket. A leggyakoribb források, amelyekkel a beteg egészségügyi információkat kap, a kórházban biztosított konzultációkat támogató tananyagok, a betegszövetségek által biztosított tananyagok és az Internet.
Az oktatási anyag az egészségügyi oktatásban használt eszköz, amely megkönnyíti a pedagógus és a beteg közötti kommunikációt. Célja a megfelelő ismeretek biztosítása, az egészséges szokások kialakítása és a páciens megkönnyítése az egészségi állapot felvállalásában.
| Levelezés: Alejandro Molina sisak Avda. Las Ollerías 53. 2ºE. 14001 Cordoba E-mail: [email protected] |
A tájékoztató anyagot hozzá kell igazítani az említett beavatkozás oktatási céljaihoz, és célja az lesz, hogy támogassa a helyes étrendet, a terápiás betartást és az egészséges szokások helyes mérésének megfigyelését. Az ESRD-ben szenvedő betegek átfogó ápolási ellátásán belül meg kell adni a betegnek a szükséges ismereteket az öngondozás ezen fontos szempontjairól, amelyek alapvetőek a betegségük kialakulásának folyamatában, a beteg és családja részvételének elérése érdekében., ami elengedhetetlen az étrend betartásának biztosításához 2 .
Az ápoló szakembernek képzettnek kell lennie az étrendi ismeretekkel, és tudnia kell, hogyan értékelje a beteg étrendjét. Az előrehaladott krónikus vesebeteg-klinika első látogatásától kezdve tájékoztatást kapnak a táplálkozási szokásokról és oktatási anyagot kapnak.
Az ezt követő utólagos megbeszélésekkel oktatási foglalkozásokat tartanak, amelyek kétségeket oldanak meg a nyomtatott támogató anyaggal kapcsolatban.
A hatékony diétás oktatási programnak tartalmaznia kell az alábbiakra vonatkozó információkat:
- A diéta céljai vesebetegségben.
- Fehérje és energia bevitel.
- Vízellátás.
- Na és K kontroll.
- Vitamin hozzájárulás.
- Diétás tanácsok a víz, Na, K, P bevitelének ellenőrzésére és csökkentésére.
És a hiperkalémia és a folyadéktúlterhelés megelőzésére, valamint ezeknek a szövődményeknek a kezelésére vonatkozó szabályok.
Ezenkívül mintamenük és az élelmiszerek összetételének felsorolása, valamint tippek készítésükhöz a káliumtartalom csökkentése érdekében.
Ezeket a tartalmakat egyszerű és világos nyelven kell a pácienshez irányítani, hogy a kommunikáció hatékony legyen és a páciens megértse az étrend fontosságát a veseműködés megőrzése érdekében a predialízis szakaszában, valamint az alultápláltság és a szövődmények megjelenésének elkerülése érdekében a hemodialízis során. 3 .
Korábbi tanulmányok, 2,3 azt mutatják, hogy az ápoló-beteg kommunikáció elengedhetetlen a beteg szokásainak megváltozásához. Ezért egy másik cél, amelyet a jó oktatási programnak teljesítenie kell, annak biztosítása, hogy a beteg tudja, hogyan lehet megkülönböztetni a konzultáció során kapott minőségi információkat, és amelyeket a megadott nyomtatott anyagban gyűjtenek össze más információforrásokkal, amelyek megtalálható az interneten, ami kétséges lehet a megbízhatóság.
Az egészségügyi információk értékelése során széles körű vita folyik arról, hogy melyek azok a szempontok, amelyekre ügyelni kell a minőségi információk elérése érdekében.
Az egészség értékelésekor figyelembe kell venni az O'Donnel l4 javaslatát, amely meghatározza azokat a kritériumokat, amelyeknek az oktatási anyagoknak meg kell felelniük az egészségügy területén, vagy a Nagy-Britannia Egészségügyi Információminőségi Központja által javasolt három alapvető kritériumot. a beteg által kapott információk.
Jelenleg egyrészt a páciens információigényének növekedése, másrészt az interneten keresztüli források sokaságához való korlátlan hozzáférés elősegíti a betegek által kapott egészségügyi információk minőségének értékelésére szolgáló eszközök megjelenését. beteg, mivel a minőségi információk elengedhetetlenek a döntéshozatalban.
Ilyen például a DISCERN kérdőív (1. függelék) amely értékeli a kiadvány megbízhatóságát és az egészségügyi kezelésekkel kapcsolatos információk minőségét 5 .
A Junta de Andalucía által 2004-ben 6 készített áttekintés a betegek döntéstámogató eszközeiről arra a következtetésre jutott, hogy ezek növelik a betegségükkel kapcsolatos ismereteket, és nagyobb realistát adnak a betegek elvárásainak a beavatkozás lehetséges hatásait illetően. Csökkentik a passzivitást a döntéshozatalban is. Mindazonáltal azt sugallja, hogy e kezdeményezések kidolgozása elősegíti a beteggel folytatott kommunikáció javítását, ideértve a szakember készségének képzését, valamint a szervezeti és kulturális változásokat.
Másrészt az internet jelenleg fontos információforrás az egészségügyi kérdésekben.
Mivel sok, kétes minőségű információ található a hálózatban, vagy nagyon elfogult kritériumokkal, az információ minőségét illetően különböző akkreditáló szervezetek jelennek meg, például a HONcode felülvizsgálata és tanúsítása (2. melléklet), amelyet az egészségügyi weboldalak számára használnak az információk megbízhatóságának és hasznosságának elérése az interneten. A HON-kód csak azt ellenőrzi, hogy a webhely megfelel-e a szabványoknak, hogy az olvasók megismerhessék a bemutatott orvosi információk forrását és célját 7 .
Ezért célunk annak a didaktikai anyagnak az elemzése, amelyet az ESRD-s betegek kapnak a kórházi konzultáció során, és amelyet a webes platformokon találnak az étrendjükre hivatkozva a betegségük folyamata során.
Ennek érdekében összegyűjtöttük a Reina Sofía de Córdoba Egyetemi Kórház különböző ügynökségeiben és osztályaiban a vesebetegek táplálására vonatkozó ajánlásokkal kapcsolatos összes oktatási anyagot, és két minőségelemző eszközt választottunk ki. A DISCERN a papírformátumot és a HONcode-ot a weboldalakhoz lefordította.