Diótörő nyelőcső dugóhúzó nyelőcső görcsben
RADIOLÓGIAI JELEK
Diótörő/dugóhúzó nyelőcső nyelőcső görcsben
Diótörő/dugóhúzó nyelőcső a nyelőcső görcsében
Dr. Horacio Saavedra M (1), Rolando Cocio A (2), Claudio Cortés A (3) .
1. Radiológiai tudós, Képalkotó Központ, Clínico Universidad de Chile kórház. Santiago, Chile.
2. Radiológiai tudós, Képalkotó Központ, Clínico Universidad de Chile kórház. Santiago, Chile.
3. Radiológus, professzor, Orvosi Iskola, Chilei Egyetem. Santiago, Chile. Képalkotó Központ, Clínico Universidad de Chile Kórház. Santiago, Chile.
Absztrakt: A diótörő nyelőcső, más néven dugóhúzó nyelőcső, leírja a nyelőcső rendellenesen tagolt megjelenését nyelőcső görcs esetén, amelyet a kettős kontrasztú vizsgálat mutat be. Normális esetben az elsődleges perisztaltika koordinált összehúzódási és relaxációs hullámként nyúlik át a nyelőcsőn. A nyelőcső görcsében több szegmens egyidejűleg összehúzódik, és megváltozik a normális relaxáció. A tünetek közé tartozik a mellkasi fájdalom, a dysphagia vagy mindkettő.
Kulcsszavak: Dugóhúzó, nyelőcső, fluoroszkópia, mozgási rendellenességek, diótörő, görcs.
Összegzés: A diótörő nyelőcső, más néven dugóhúzó nyelőcső, a nyelőcső rendellenesen szegmentált megjelenését írja le nyelőcsőgörcs esetén, kettős kontrasztú vizsgálatban szemléltetve. Normális esetben az elsődleges perisztaltika összehúzott összehúzódási és relaxációs hullámként terjed a nyelőcsövön keresztül. A nyelőcső görcsében több szegmens egyidejűleg összehúzódik, és megváltozik a normális relaxáció. A tünetek közé tartozik a mellkasi fájdalom, a dysphagia vagy mindkettő.
Kulcsszavak: Diótörő, nyelőcső, görcs, fluoroszkópia, dugóhúzó, mozgási rendellenességek.
Képalkotási szempont
A diótörő nyelőcső jele a nyelőcső kettős kontrasztú vizsgálata során a bárium oszlop normál alakjának változásának vizualizációjának felel meg, a hullámok a mellkasi nyelőcsőben (harmadlagos hullámok) egyszerre több összehúzódó és koordinálatlan szegmenst képviselnek. a normális perisztaltika által kiváltott relaxáció megfigyelése (1-3) .
Hagyományosan ezek a változások korrelálnak a diffúz nyelőcsőgörccsel (4,5) (1. ábra).
1.ábra. a) Diffúz nyelőcsőgörcs. Bárium kettős kontrasztú emésztési vizsgálat, amely több, nem perisztaltikus, közepes intenzitású összehúzódást mutatott, diótörő nyelőcsővel. b) A diótörő képe, amelyre a jel utal.
Jelentése
A nyelőcső okozhat mellkasi fájdalmat. Az 1970-es évek végén ezeknek a nem specifikus nyelőcsőmotoros rendellenességeknek (MSD) egy alcsoportját írták le és nevezték el "diótörő nyelőcsőnek" (6). Így meghatározták azt a szindrómát, amely mellkasi fájdalomból és/vagy dysphagiából állt, a disztális nyelőcső megnövekedett perisztaltikus nyomásával összefüggésben (abban az időben meghatározták az átlagos distalis kontraktilis amplitúdót> 120 Hgmm) (6) .
Az MSD-k fő tünetei a dysphagia és a mellkasi fájdalom (3,7). Ezek összefüggenek a nyelőcső alsó záróizmának diszfunkcióival és/vagy a nyelőcső perisztaltikájának változásával (8). Általában primer (izolált jelenség) és másodlagos MSD-kbe sorolják (olyan patológiákkal kapcsolatban, mint a szisztémás szklerózis, diabetes mellitus, Chagas-kór és a gastrooesophagealis reflux-betegség) (9) .
Egészen a közelmúltig az elsődleges MSD-ket, amelyek nem feleltek meg a többi diagnózisra vonatkozóan megállapított kritériumoknak, nem specifikus MSD-ként vagy NEMD-ként (Nonspecifikus nyelőcső-motilitási rendellenesség) csoportosították. A NEMD radiológiai leletei szintén nem specifikusak, és tartalmazzák az elsődleges perisztaltika és a tercier összehúzódások változásait (10, 11). .
Jelenleg az elsődleges MSD-k két csoportra oszlanak: Achalasia és a megváltozott motilitású minták többi része, amelyeket szabványosított motilitási tesztek határoznak meg (I. táblázat (9)). Meg kell jegyezni, hogy ezek a manometriai eredmények nem zárják ki egymást.