Disztónia
A disztónia olyan mozgászavar, amelyben izmaid önkéntelenül összehúzódnak, ismétlődő vagy csavarodó mozgásokat okozva.
A görcsök és összehúzódások fennmaradhatnak, vagy jöhetnek és mehetnek.
A mozdulatok fájdalmasak lehetnek.
A disztónia számos különböző formája létezik, amelyek csak egy izmot, izomcsoportokat vagy az egész test izmait érinthetik.
A dystonia egyes formái genetikai jellegűek, de a legtöbb eset oka ismeretlen.
A disztónia típusai
A dystónia öt fő típusa van:
Focalis dystonia - ahol egyetlen régió érintett, például a kéz vagy a szem.
A nyaki dystonia, a blepharospasmus (kóros szemhéjfeszültség), a gége dystonia és az úgynevezett írói görcs mind a fokális dystonia példái.
Ha valakit csak bizonyos tevékenységek, például írás közben érint, akkor feladatspecifikus dystóniának írják le.
Szegmentális dystonia - ahol a test két vagy több összekapcsolt régiója érintett. A koponya dystonia (amely az alsó arcot és az állkapcsot vagy a nyelvet érinti) példa.
Multifokális dystonia - ahol a test két vagy több régiója, amelyek nem kapcsolódnak egymáshoz, például a bal kar és a bal láb érintett.
Általános dystonia - ahol a csomagtartó és legalább két másik testrész érintett. Lehet, hogy a lábak nem érintettek.
Hemidistonia - ahol a testnek csak egy teljes oldala érintett.
Az esetek kb. 90% -a nyaki dystonia (a nyaki izmokat érinti) vagy blepharospasmus (a szemhéjakat érinti).
Ezek olyan gócos disztóniák, amelyek hajlamosak az élet későbbi szakaszában kialakulni.
Általában nem rosszabbak, és nem befolyásolják a többi izmot.
A disztónia okai
A dystonia pontos oka nem ismert. De magában foglalhatja az idegkommunikáció megváltozását az agy különböző régióiban.
A dystonia egyes formái öröklődnek.
A disztónia egy másik betegség vagy állapot tünete is lehet, beleértve:
- Parkinson kór
- Huntington-kór
- Wilson-kór
- Traumatikus agysérülés
- Születési sérülés
- Agydaganat vagy bizonyos rendellenességek, amelyek rákos betegeknél alakulnak ki (paraneoplasztikus szindrómák)
- Oxigénhiány vagy szén-monoxid-mérgezés
- Fertőzések, például tuberkulózis vagy encephalitis
- Reakciók bizonyos gyógyszerekre vagy nehézfémmérgezésekre
Dystonia tünetei
A disztónia különböző módon érinti a különböző embereket.
Az izomösszehúzódások:
- Kezdje csak egy területen, például a lábán, a nyakán vagy a karján.
- A 21. életév után kezdődő gócos dystonia általában a nyakon, a karon vagy az arcon kezdődik, és fókuszikus vagy szegmentális marad.
- Előfordulhat egy adott művelet, például kézírás közben.
- Fokozza a stressz, a fáradtság vagy a szorongás.
- Idővel egyre nyilvánvalóbbak lesznek.
A test érintett területei a következők:
Nyak (nyaki dystonia). Az összehúzódások miatt a fej elfordul és az egyik oldalra fordul, vagy előre vagy hátra húzódik, néha fájdalmat okozva.
Szemhéjak. Gyorsan pislogó vagy önkéntelen görcs, amely miatt a szem bezárul (blepharospasmus), funkcionálisan megvakulhat.
A görcsök általában nem fájdalmasak, de fokozódhatnak, ha erős fényben, stressz alatt vagy emberekkel kommunikálunk.
Lehet, hogy száraz a szeme.
Állkapocs vagy nyelv (oromandibularis dystonia).
Beszédzajt, nyáladzást és rágási vagy nyelési nehézségeket tapasztalhat.
Az orromandibularis dystonia fájdalmas lehet, és gyakran előfordul nyaki dystóniával vagy blepharospasmussal kombinálva.
Hangszalagok és énekdoboz (görcsös dystonia).
Hangos vagy suttogó hangot válthat ki.
Kéz és alkar. Bizonyos típusú disztónia csak akkor fordul elő, amikor ismétlődő tevékenységet végez, például ír (írói disztónia) vagy meghatározott hangszeren játszik (zenész disztónia).
Dystonia kezelés
Számos olyan kezelési technika létezik, amely képes kezelni a dystonia önkéntelen mozgásait és görcseit, beleértve a gyógyszeres kezelést, a fizikoterápiát és bizonyos esetekben a műtétet is.
A cél a dystonia rendellenes mozgásainak és testtartásainak, valamint az ezzel járó fájdalmaknak és kellemetlenségeknek a megkönnyítése.
Bizonyos esetekben a dystonia következtében felmerülő egyéb állapotok, például a stressz, a szorongás vagy a depresszió kezelésére is szükség lehet.
A dystonia kezelésének az egyénen és sajátos igényein kell alapulnia.
Mivel a különböző emberek különböző módon reagálnak a különböző kezelésekre, szükség lehet több lehetőség kipróbálására, hogy kiderüljön, melyik működik a legjobban.
A dystonia kezelésének négy fő típusa van.
- Botulinum toxin
- Gyógyszerek
- Fizikoterápia
- Műtét, beleértve a mély agyi stimulációt (DBS)
Amikor csak lehetséges, fizikoterápiát, gyógyszeres kezelést vagy botulinum toxint alkalmaznak a dystonia kezelésére műtét helyett, különösen gyermekek és fiatalok esetében.