Diuretikumok és folyadékretenció - Salud Savia
A diuretikumot olyan anyagként definiáljuk, amely lenyelve indukálja a folyadék eltávolítását a testből. Ez a folyadék elimináció nem külön történik, hanem ásványi anyagok és ionok átviteléhez vezet, amelyek megváltoztatják az elektrolit egyensúlyt, és ezt a kezelés jelzésekor figyelembe kell venni. Ez egy olyan kezelés, amelyet orvosi ajánlás alapján kell végrehajtani. Fő indikációja a különböző patológiákban előforduló ödéma vagy folyadékretenció kezelése lehet: szívelégtelenség, májcirrózis, vesebetegség, súlyos égési sérülések, magas vérnyomás ...
A vízhajtók típusai
Különböző vizelethajtók vannak, amelyek különböző szinten hatnak kikényszeríteni a folyadék meghúzásának és eltávolításának hatását. A legtöbb vizelethajtó úgy működik, hogy a vizeletből a nátrium kényszerű eltávolításával kényszeríti a víz veseelszívódását. Viszont más ionok, például kálium, klór és magnézium szintjének csökkenését okozzák, ezért azok szintjét ellenőrizni kell a krónikus diuretikumokkal kezelt betegeknél.
A hatás mechanizmusától és helyétől függően megkülönböztetünk különböző típusú vizelethajtókat: tiazidot, hurkot és kálium-megtakarítót. A diuretikumok különböző családjainak különböző káros hatásai vannak. Az egyik vagy a másik választását a tünetek és a kezelendő specifikus patológia határozza meg.
- A tiazid diuretikumok általában magas vérnyomásban és/vagy szívelégtelenségben szenvedő betegeknél javallt. A leggyakrabban alkalmazott hidroklorotiazid és klórtalidon. Kevésbé hatékonyak, mint a hurok diuretikumok, de több, mint a kálium-megtakarító. Növeli a nátrium, víz és kálium kiválasztását.
- A hurok diuretikumokat nagyobb hatékonyságuk miatt krónikus betegségek súlyosbodásakor alkalmazzák. A klinikai gyakorlatban leggyakrabban a furoszemidet és a torasemididet alkalmazzák. Úgy működnek, hogy növelik a nátrium, víz és kálium vesekiválasztását. Dózist egyénileg kell módosítani, a klinikai válasz és a szükséges diurézis mértéke szerint. Amint a tünetek javulnak, az adagot ismét módosítják.
- A kálium-megtakarító vízhajtók a többi családdal ellentétben elektrolit-egyensúlyhiányt okozhatnak, különösen a káliumszint növekedése miatt, bár a nátriumszint csökkenését is okozhatják. A legszélesebb körben ebben a csoportban használják az amiloridot és az ezironolaktont. Gyengébb vizelethajtó hatásuk van, mint az előző csoportok.