Dohány és egyéb környezeti tényezők a rheumatoid arthritisben Klinikai reumatológia

Klinikai reumatológia a Spanyol Reumatológiai Társaság (SER) és a Mexikói Reumatológiai Főiskola (CMR) tudományos terjesztésének hivatalos szerve. A Reumatológiai Klinika eredeti kutatási cikkeket, vezércikkeket, áttekintéseket, klinikai eseteket és képeket tesz közzé. A publikált tanulmányok főként klinikai és epidemiológiai, de alapkutatások is.

Indexelve:

Index Medicus/MEDLINE, Scopus, ESCI (Emerging Sources Citation Index), IBECS, IME, CINAHL

Kövess minket:

A CiteScore a közzétett cikkenként kapott idézetek átlagos számát méri. Olvass tovább

Az SJR egy tekintélyes mutató, amely azon az elképzelésen alapul, hogy az összes idézet nem egyenlő. Az SJR a Google oldalrangjához hasonló algoritmust használ; a publikáció hatásának mennyiségi és minőségi mértéke.

A SNIP lehetővé teszi a különböző tantárgyakból származó folyóiratok hatásának összehasonlítását, korrigálva az idézés valószínűségében a különböző tantárgyak folyóiratai között fennálló különbségeket.

  • Összegzés
  • Kulcsszavak
  • Absztrakt
  • Kulcsszavak
  • Bevezetés
  • Összegzés
  • Kulcsszavak
  • Absztrakt
  • Kulcsszavak
  • Bevezetés
  • Rheumatoid arthritis és genetikai kockázati tényezők
  • Rheumatoid arthritis és nem genetikai kockázati tényezők
  • Rheumatoid arthritis és dohány
  • Dohány és immunitás
  • A dohányzás és a rheumatoid arthritis kockázata
  • Dohány, antitestek citrullinált fehérjék/peptidek/reumatoid faktor és hla-drb1 ellen
  • Dohány és a betegség klinikai lefolyása
  • Dohány és radiológiai progresszió
  • Következtetések
  • Etikai felelősség
  • Összeférhetetlenség
  • Bibliográfia

rheumatoid

A rheumatoid arthritis patogenezisében különböző környezeti tényezők vesznek részt, bár a dohány a legszélesebb körben tanulmányozott és elismert tényező. A dohányzás a szeropozitív rheumatoid arthritis (RF és/vagy ACPA) fokozott kockázatával jár. Ezenkívül a legújabb tanulmányok azt mutatják, hogy a dohányfogyasztás befolyásolhatja a betegség klinikai kifejeződését, meghatározhat egy komolyabb evolúciós lefolyást és nagyobb ízületi pusztulást, bár nem minden tanulmány egyetértésben van. A legfrissebb adatok azt sugallják, hogy a dohányosoknál az antireuma kezelésre adott válasz rosszabb lenne. Ez a cikk áttekinti a RA környezeti tényezőit, különös tekintettel a dohányzásra.

Számos környezeti tényező társult a Rheumatoid Arthritis (RA) kialakulásának megnövekedett kockázatával, de eddig a dohányzás az egyetlen környezeti kockázati tényező, amelyet alaposan tanulmányoztak és széles körben elfogadottak. A dohányzás a szeropozitív RA (RF és/vagy ACPA) kialakulásának fokozott kockázatával jár. A legújabb tanulmányok azt mutatják, hogy a dohányzás befolyásolhatja a betegség fenotípusát, agresszívebb betegség kialakulásával és nagyobb ízületi károsodással; de más tanulmányok ellentmondásos eredményeket mutatnak. A legfrissebb adatok arra utalnak, hogy az RA reumavédő terápiájára adott válasz rosszabb a dohányosok körében. Ebben a cikkben különféle környezeti tényezőket tekintünk át, amelyek összefüggenek az RA kialakulásának fokozott kockázatával, különös tekintettel a dohányzásra.

A reumás ízületi gyulladás (RA) a leggyakoribb krónikus gyulladásos arthropathia, amely az általános populáció körülbelül 0,5% -1% -át érinti, és progresszív ízületi pusztulást, fogyatékosságot és a várható élettartam csökkenését okozza. Az RA etiológiája ismeretlen, és patogenezise a mai napig csak részben ismert. Az elmúlt években számos kockázati tényezőt vizsgáltak és azonosítottak a fejlődéséhez. Tudjuk, hogy genetikai és környezeti tényezők vesznek részt benne, és hogy mindkettő kölcsönhatása meghatározó lehet a betegség kialakulásában. A környezeti tényezők közül a dohányt széles körben tanulmányozták, és jelenleg az RA 1 fontos kockázati tényezőjeként ismerik el .

Rheumatoid arthritis és genetikai kockázati tényezők

Rheumatoid arthritis és nem genetikai kockázati tényezők

Mint mondtuk, a genetikai tényezők az RA kockázatának körülbelül 50% -át teszik ki, a többit más tényezőkre bízva. Különböző környezeti tényezőket vizsgáltak, bár pontos bevonásuk tudományos bizonyítéka sok esetben nem meggyőző. Az alábbiakban röviden áttekintjük a legkiemelkedőbb környezeti tényezőket.

Hormonális. A nőknél az RA nagyobb gyakorisága, különösen a termékeny években, és a betegség terhesség alatti gyakori javulása 22 szükségessé teszi annak mérlegelését, hogy milyen hormonális szerepet játszhat a betegségre való hajlam. Jelentős vita van arról, hogy az orális fogamzásgátlók csökkentik-e az RA kialakulásának kockázatát, míg egyes tanulmányok egyértelmű összefüggést találnak 23–25, mások 26–30, beleértve a metaanalízist 31, nem mutatják alacsonyabb RA előfordulási gyakoriságot a kezelt nőknél. orális fogamzásgátlókkal. Ezen tanulmányok egyike azonban megfigyelte, hogy a korai menarche vagy a hosszan tartó szoptatás (összesen több mint 12 hónap) csökkentette az RA kockázatát. bár ez utóbbi ponttal kapcsolatban vita is van, mivel egyes tanulmányok az ellenkező hatást figyelték meg 24. Egy nemrégiben publikált tanulmány szerint a korai menopauza növeli az RA 32 kockázatát. Másrészt RA-ban szenvedő férfiaknál a férfi nemi hormonok, különösen a tesztoszteron szintjének csökkenését figyelték meg; míg RA-ban és egészséges kontrollban szenvedő nőknél nem figyeltek meg nemi hormonok szintjét 33 .