D-vitamin; indikációk az FMC szűrésére és kezelésére
Kövess minket:
- Kulcsszavak
- Bevezetés
- A d-vitamin fiziológiája
- Klinikai hatások
- Csonthatások
- Kulcsszavak
- Bevezetés
- A d-vitamin fiziológiája
- Klinikai hatások
- Csonthatások
- D-vitamin hiány
- A d-vitamin koncentrációinak meghatározása
- Kit kell szűrni
- Követelmények és kiegészítések
- Toxicitás
- Következtetések
- Hivatkozás nincs idézve
- Bibliográfia
A D-vitamin nélkülözhetetlen tápanyag.
A fő forrás a bőr szintézise. Az étrend a napi bevitel 10-20% -át teszi ki.
A D-vitamin hiányának fő oka a nap hiánya vagy a felszívódási zavarok.
Klinikailag indokolt esetben a 25-hidroxi-D-vitamin [25p (OH) AD] szérumkoncentrációjának meghatározása a választott mérték a D-vitamin állapotának meghatározásához.
A súlyos D-vitamin-hiány fő következménye az angolkór a gyermekeknél és a felnőtteknél az osteomalacia.
A rendkívüli előnyök még nincsenek teljes mértékben bizonyítva.
A népesség szűrése nem ajánlott.
A D-vitamin meghatározása specifikus kockázati csoportokban jelezhető.
A 25 p (OH) a> 20 ng/ml (50 nmol/l) szérumkoncentráció elegendő lehet az általános populáció számára.
A napi 400-800 NE/nap adagok ajánlottak anélkül, hogy előzetesen meg kellene határozni a 25? (OH)? D-t, vagy monitorozni kellene a hiány speciális kockázatának kitett csoportokban.
Az elmúlt években egyre nagyobb az érdeklődés a D 1-vitamin iránt, és a meghatározások száma világszerte jelentősen megnőtt. Jelenleg azonban vita folyik arról, hogy ezek a meghatározások valóban szükségesek-e, és arról, hogy mi a határérték a D-vitamin-hiány meghatározásához. Lehetséges, hogy egyetlen határértéket nem lehet megállapítani, és különbözőeket kell létrehozni. értékelt forgatókönyvek, például olyanok, amelyeket osteoporosisban, veseelégtelenségben, cukorbetegségben vagy más körülmények között képviselnek.
A D-vitamin fiziológiája
A D-vitamint és metabolitjait egyes szerzők hormonális komplexnek tekintik. A bőrszintézis a D-vitamin fő természetes forrása. A D-vitamin endogén termelésének első lépése a 7-dehidrokoleszterin (7-DHC) átalakulása a 290 és 315 nm közötti hullámhosszú ultraibolya B besugárzás hatására. prekolekalciferolhoz 3. A dózis-válasz nem lineáris, így a hosszabb expozícióhoz nem feltétlenül jár a D-previtamin szintézisének arányos növekedése. Általában olyan tényezők korlátozzák, mint a barna bőr, a fényvédő krémek használata (védelmi faktor [FP]> 8 ), kor, szélesség, napszak és évszak. A prekolekalciferol nagyon instabil anyag, és a testhőmérséklet hatására gyorsan átalakul kolekalciferollá, amely a D-vitamin transzporterfehérjével együtt eljut a májba 4
A bőrszintézis mellett a D-vitamin kisebb mértékben állati (kolekalciferol) és növényi (ergokalciferol) eredetű élelmiszerekből nyerhető. Főként a zsíros halak, a fő vadon élő lazac, továbbá a tőkemájolaj, a tojássárgája, néhány tejtermék, máj- és egyéb szervhús és néhány dúsított étel (1. táblázat) 5 .
természetes d-vitamin-források
| Lazac • Friss (vad) (100 g) • Friss (tenyésztett) (100 g) • Konzerv (100 g) | 600–1 000 NE 100–250 NE 300–600 NE |
| Szardínia (konzerv) | 300 NE |
| Konzerv tonhal) | 230 NE |
| Tőkehal májolaj (5 ml) | 400-1 000 NE |
| Tojássárgája | ?20 UI |
| Friss gomba (100 g) | 100 UI |
| Szárított gomba a napon | 1600 felhasználói felület |
| Erősített tej (240 ml) | 100 UI |
| Dúsított gabonafélék (adag) | 100 UI |
| Adaptálva: Holick M 5 . |