Dyspareunia a madridi férfi andrológiai klinikán
Összegzés:
A dyspareunia kifejezés a nemi közösüléssel járó fájdalomra utal, amely férfiakat és nőket egyaránt érinthet, és jelentős pszichés szorongást okozhat.
A férfi dyspareunia három vagy annál hosszabb ideig tartó szexuális aktivitással járó visszatérő vagy tartós nemi vagy kismedencei fájdalom. Az állapot kínos, és a beteg számára nehéz lehet nyíltan konzultálni orvosával a problémájáról.
Bevezetés:
Noha a nemi közösülés során jelentkező fájdalom gyakoribb a nőknél, a férfiak fertőzések, fizikai problémák és érzelmi rendellenességek miatt is szenvedhetnek ettől, mindenesetre orvosi ellátást igényel.
A mentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyvének negyedik változatában, a DSM-4 osztályozásában ezt tekintették. A DSM-5-ben a szexuális diszfunkciók csoportjával helyettesítették a következő részben: Genitális/kismedencei fájdalom/behatolási rendellenességek, és merevedési zavarhoz vagy a libidó elvesztéséhez vezethet, hogy elkerüljék a fájdalmas helyzetet.
Járványtan:
Tanulmányok azt mutatják, hogy a férfi betegek körülbelül 1–5 százaléka fájdalmat tapasztal szexuális közösülés során. A férfi szexuális rendellenességekkel társuló társadalmi megbélyegzés miatt azonban ennek alábecsülése általánosnak tűnik.
Nem ismert, hogy a férfiaknál előforduló dyspareunia alacsony előfordulása a nyilvánosság hiányát jelenti-e, vagy tükrözi-e azt a tényt, hogy ez az állapot ritka.
Azonosítható genitourinary rendellenesség hiányában a körülmetéletlen férfiaknál nagyobb a valószínűség, mint a már körülmetélt férfiaknál, hogy diszpareunia alakul ki.
Amikor azonban egy férfinak ez a betegsége kialakul, bensőséges élete megnehezül, és olyan mértékben elérheti, hogy elveszítheti érdeklődését bármilyen szexuális tevékenység iránt.
Bár a frekvenciája alacsonyabb, nem ezért kell figyelmen kívül hagyni a helyzetet, főleg, hogy legtöbbször van megoldása.
Különböző okok:
Fontos tisztázni, hogy a fájdalmas nemi aktus nem betegség, hanem anatómiai, pszichológiai, fertőző és gyulladásos állapotokhoz kapcsolódó tünet.
- Anatómiai okok:
Phimosis
Ez a fityma feszessége (bőrszövet borítja a hüvelyt vagy a pénisz felső részét), ami egyes embereknél megnehezíti a visszahúzódást vagy a visszahelyezést.
A phimosis nemcsak a gyermekek problémája. A felnőttek is szenvednek ebben a betegségben, amely komolyan befolyásolhatja az életminőséget, különösen a szexuális szférában.
Ez a patológia abban nyilvánul meg, hogy nehéz a fityma visszahúzódása, ami fájdalmat és végül sebeket okoz a sérült területen.
A phimosis második oka a fertőzések visszatérő jelenléte a nemi szervek területén, általában a gombák miatt, és kétféle módon kezelhető: balanitis (glan fertőzés) és balanoposthitis (glan és fityma fertőzése), utóbbi hogy a leggyakoribb.
Így valamilyen típusú krónikus gyulladás fordul elő a fityma hegesedésével, ami végül szorossá válik.
A kezelés általában körülmetélés.
A rövid frenulum.
A rövid frenulum az az állapot, amikor a pénisz frenulumja túl rövid, korlátozza a fityma mozgását. Lehet vagy nem zavarhatja a szexuális tevékenység normális fejlődését.
Ezt az állapotot frenuloplasztikával, frenectomiával vagy körülmetéléssel kezelik, de a közelmúltban más módszereket is beépítettek, mint például kortikoszteroid krémek és kézi frenulum meghosszabbítás.
A frenulum a szexuális tevékenység során elszakadhat. Ez nem feltétlenül okoz sok fájdalmat, de enyhe fájdalom kíséretében vérveszteséget okozhat.
Peyronie-kór.
A pénisz görbületének és fájdalmának okozása mellett a Peyronie-kór társulhat merevedési zavarokkal is. Vagy a pénisz hátsó idegének a fibrózisos lepedékbe való befogásával, a behatolást megakadályozó nagyon markáns görbület vagy érrendszeri okok miatt.
A Peyronie-kór idősebb korban gyakoribb. A statisztikák szerint a 30 és 39 év közötti férfiak 1,5% -át, a 70 év felettiek 6,5% -át érinti, néha durva nemi közösülés miatt előfordult trauma.
A Peyronie-kór eredete ismeretlen, ismert, hogy összefüggés van más olyan betegségekkel, amelyek a rostos szöveteket a test más területein megnövelik. Ez a Dupuytren-betegség (a tenyér kontraktúrája), a talpi fibrózis (a lábakban) vagy a tympano sclerosis esetén.
Egyéb társulások lehetnek cukorbetegség, magas koleszterinszint, köszvény, Paget-kór, magas vérnyomás, alkohol, dohány, béta-blokkolók és egyes esetekben a család története.
A kezelés lehet orvosi a kezdeti szakaszban vagy sebészeti a fejlettebb szakaszokban, vagy ha a progresszió elkerülhetetlen.