Dyspepsia - Tünetek - Bizonyítékokon alapuló belgyógyászat

Moayyedi P, Lacy BE, Andrews CN, Enns RA, Howden CW, Vakil N. ACG és CAG klinikai útmutató: A diszpepszia kezelése. Am J Gastroenterol. 2017. július; 112 (7): 988-1013. doi: 10.1038/ajg.2017.154. Epub 2017 június 20. Felülvizsgálat. Erratum itt: Am J Gastroenterol. 2017. szeptember; 112 (9): 1484. PubMed PMID: 28631728.

dyspepsia

Stanghellini V, Chan FK, Hasler WL és mtsai. Gastroduodenális rendellenességek. Gasztroenterológia. 2016. május; 150 (6): 1380-92. doi: 10.1053/j.gastro.2016.02.011. Felülvizsgálat. PubMed PMID: 27147122.

Meghatározza a zavaró fájdalom jelenléte, amely az evolúció ≥ 1 hónapjának epigasztiumában található. Ezt a kellemetlenséget az étkezés utáni teltségérzet kísérheti (bosszantó érzés az étel hosszan tartó fennmaradása miatt a gyomorban), korai jóllakottság (aránytalan az elfogyasztott étel mennyiségével, ami megakadályozza az étkezés befejezését), hányinger és hányás. A dyspepsia fogalma nem foglalja magában a gyomorégést (a retrosternális területen található égő érzés), bár a gyomorégés gyakran együtt jár a dyspepsia.

Etiopatogenezis és okai

1. Nem vizsgált diszpepszia: olyan betegeknél diagnosztizálják, akiknek dyspeptikus tünetei vannak, amelyek nemrég jelentek meg vagy amelyeket korábban nem diagnosztizáltak (szerves okokat is tartalmazhatnak).

2. Másodlagos (szerves) diszpepszia: ismert eredetű, szerves, szisztémás vagy metabolikus, amely az alapbetegség, például a H. pylori fertőzés során fellépő gyomorhurut, a gyomor, a nyombél vagy a a gyógyszerek (ASA és más NSAID-ok, néhány orális antibiotikum [főként doxiciklin, eritromicin, ampicillin], digitalis, teofillin, vas- vagy káliumsók, kalcium antagonisták, nitrátok, glükokortikoidok, biszfoszfonátok), gyomor- és nyombélfekélybetegségek, epevezeték-megbetegedések, hepatitis, hasnyálmirigy-gyulladás vagy hasnyálmirigy-pseudociszták, rosszindulatú daganatok (gyomor, hasnyálmirigy vagy vastagbél), bél ischaemia, hasi aorta aneurizma.

3. Funkcionális dyspepsia: diagnózisa megköveteli, hogy ≥3 hónapig (a tünetek megjelenésével ≥6 hónapig) a fenti definícióban felsorolt ​​tünetek közül ≥1 megjelenjen (jelentős hatással van a normális aktivitásra), és egyikük sem diagnosztizált szerves betegséget ( beleértve az emésztőrendszer felső szegmensének endoszkópiáját), amelyek megmagyarázhatják a tüneteket. A tünetek a székletürítés után nem tűnnek el, és nem járnak a székletürítés gyakoriságának vagy a széklet megjelenésének változásával (az irritábilis bél szindróma jellemzői). A Róma IV kritériumai a funkcionális dyspepsia 2 kategóriáját különböztetik meg: étkezés utáni distressz szindróma és epigasztrikus fájdalom szindróma.