Egész vagy zsírmentes tejtermékek A vita folytatódik a Fundación Femeba
JAMA, 2018. december 25. A legújabb publikációk szerint a tej és származékai, a magas zsírtartalmú sajt és joghurt legalább olyan egészséges, mint alacsony zsírtartalmú vagy zsírmentes társaik, és szerzőik megkérdőjelezik a teljes tej és vele készült termékek.
JAMA, 2018. december 25
40 éve annak, hogy a szövetségi kormány először azt javasolta, hogy a kisgyermekek kivételével mindenki a zsírtartalmú vagy zsírmentes tejtermékeket válassza a magas zsírtartalmú tejtermékek helyett, a telített zsír- és kalóriabevitel csökkentésének általános célja részeként. Egy évtizeddel később a sovány és az alacsony zsírtartalmú tej értékesítése az Egyesült Államokban először haladta meg a teljes tejét - állítja a Nemzetközi Dairy Foods Association. 2010-ben pedig az Egészséges, éhségmentes gyerekekről szóló törvény előírta az iskolák számára, hogy kövessék az étrendi javaslatokat, és a teljes tejet helyettesítsék ízesített zsír- vagy zsírszegény tejjel vagy zsírmentes ízesített tejjel.
Néhány friss tanulmány azonban azt sugallta, hogy a magas zsírtartalmú tej, sajt és joghurt legalább olyan egészséges, mint alacsony zsírtartalmú vagy zsírmentes társaik, és szerzőik megkérdőjelezik, javasolják-e az embereknek, hogy kerüljék a teljes tejet és az ezzel készült termékeket.
"Nem hiszem, hogy elegendő bizonyíték áll rendelkezésre az alacsony zsírtartalmú tejtermékek ajánlásához" - mondta Dariush Mozaffarian, kardiológus, a Tufts Egyetem Friedman táplálkozástudományi és politikai iskolájának dékánja. Mozaffarian azonban hozzátette: "Szerintem sincs elég bizonyíték a teljes zsírtartalmú tejtermékek ajánlására.".
Bár a tejtermékek az átlagos amerikai étrendben a teljes zsír körülbelül 10% -át teszik ki, "elmélet alapján ajánlásokat fogalmaztunk meg róluk" - mondta.
Ahogyan a bizonyítékok arra engednek következtetni, hogy a telített zsír összes élelmiszer-forrása - vagyis az állatok, a növények és a tejtermékek - nem azonos, csakúgy, mint a tejzsír - mondta Mozaffarian. Mivel a sajt erjed, és néhány joghurt probiotikumokat tartalmaz, "valószínűleg jobbak neked, mint a tej" - mondta. És mégis, mondta Mozaffarian, a tudósok és az étkezési irányelvek általában összes tejterméket csoportosítják. "Ez egy nagyon bonyolult terület, mert a tejtermékek nem homogén élelmiszerek" - mondta Frank Hu, PhD, MPH, a Harvard Egyetem T. H. Chan Közegészségügyi Iskolájának táplálkozási tanszékének elnöke. "Emellett az étkezési szokások nagyon eltérőek azok között, akik tejtermékeket fogyasztanak.".
Például Hu szerint, míg az amerikai fogyasztók sajtburgereket és pizzákat fogyasztanak, az európaiak nagyobb valószínűséggel fogyasztanak sajtot magának a sajtnak, nem pedig olyan ételek kiegészítéseként, amelyek anélkül már magas zsír- vagy nátriumtartalommal rendelkeznek, vagy mindkettőt.
Tejtermékek kivonása
A tejtermékek egészségre gyakorolt hatásaival kapcsolatos legtöbb bizonyíték megfigyelési tanulmányokból származik. A tejbevitel és a szív- és érrendszeri betegségek (CVD), valamint a mortalitás kapcsolatának egyik legfontosabb tanulmánya, a Prospective Urban Rural Epidemiology Study (PURE) 5 kontinens 21 országában 136 384 35 és 70 év közötti embert vett fel. A résztvevők a tanulmány elején egy élelmiszer-gyakorisági kérdőívre rögzítették magas zsírtartalmú és alacsony zsírtartalmú tej, joghurt és sajt fogyasztását. A 9,1 éves követés során 6796 haláleset és 5855 fő kardiovaszkuláris esemény (kardiovaszkuláris okokból bekövetkezett halál, nem halálos kimenetelű szívroham, stroke vagy szívelégtelenség) volt a vizsgálatban résztvevők között. Az összes tejtermék magasabb bevitele, amelyet napi 2 adagnál többként határoztak meg, alacsonyabb halálozási kockázattal vagy nagyobb szív- és érrendszeri eseményekkel társult, mint a bevitel hiánya. A szerzők azonban nem találtak szignifikáns összefüggést a tejbevitel és a szívroham között, és csak a tej és a joghurt fogyasztása, nem pedig a sajt vagy a vaj volt szignifikánsan összefüggésben a vizsgált eredményekkel.
A teljes zsírtartalmú tejtermékek védőbbnek tűntek, mint a zsírmentes vagy alacsony zsírtartalmú termékek, amelyek néhány PURE országban, például Indiában és Dél-Afrikában nem állnak rendelkezésre - jegyezte meg társszerző, Mahshid Dehghan, PhD, a népesség kutatója Az Egyetem Egészségügyi Kutatóintézete, McMaster. „Egyes országokban - tette hozzá Dehghan -„ a [tejtermékek] napi fogyasztása nem része az étrendnek. Malajziában az emberek nem isznak tejet és nem fogyasztanak joghurtot. " A tejtermékfogyasztás ezen eltérései miatt Dehghan és társszerzői, köztük a Mozaffarian, alcsoportelemzést végeztek annak megállapítására, hogy az egyes régiókban hasonlóak-e az asszociációk a tejbevitel és az eredmények között. A fordított okozati viszony minimalizálása érdekében kizárták az ismert CVD-vel rendelkező embereket, akik nagyobb valószínűséggel választanak alacsony zsírtartalmú vagy zsírmentes tejtermékeket.
"Az eredmények konzisztenciája az egymástól markánsan eltérő életmódú régiókban kevésbé valószínű, hogy a zavarók, amelyek az egyes régiókban eltérőek lehetnek, magyarázzák megfigyeléseinket" - összegezték a szerzők.
A PURE tanulmány azonban nem igazodott sok olyan társadalmi-gazdasági változóhoz, amelyek befolyásolhatják az egyének CVD és halál kockázatát - mondta Hu. Például azt mondta, hogy a szegényebb fejlődő országokban "ha több pénze van, megengedheti magának, hogy tejtermékeket, húsokat vásároljon, több fehérjét és kevesebb szénhidrátot fogyasszon", ami jobb táplálkozási státuszt eredményez a szegényebb emberekhez képest. Más szavakkal, szerinte a tejfogyasztás önmagában nem érdemelhet hitelt a jobb eredményekért.