Electroshock Electro görcsös terápia és társított

Az elektroškot általában ECT-nek (Electro Convulsive Therapy) nevezik. Ugo Cerletti olasz pszichiáter 1938 körül fedezte fel. Az első roham típusú kezeléseket az 1930-as években fejlesztették ki, egy tévhit alapján: a skizofrénia és az epilepszia összeférhetetlensége alapján. A roham (epilepszia) provokálása gyógyítaná a skizofréniát. Ez az elmélet, amelyet Ladislas Joseph von Meduna dolgozott ki, különböző technikákat adott az epilepszia kiváltására.

Így Manfred Sakel 1933-ban kifejlesztette az inzulinsokkokat. Az inzulinfelesleg beadása cukorcsökkenést (hipoglikémia) okozott, ami rohamokat és kómát váltott ki. Az ez által okozott jelentős halálozási kockázat, valamint a retina elváltozásának vaksággal történő megjelenése a módszert nem ajánlottá tette. De a valóság az volt, hogy a betegek javultak. Az ok ismeretlen volt (mivel az epilepszia és a skizofrénia valójában nem összeférhetetlen), de a betegek figyelemre méltó gyógyulást tapasztaltak. Nijinsky, a táncos volt az első skizofrén, akit sikeresen kezeltek inzulinnal.

A görcsrohamok előállítására további kísérleteket tettek a betegek maláriafertőzésével vagy "cardiazole" (amfetamin-szerű ideggerjesztő) injekcióival.

Cerletti nyilvánvalóan arra vállalkozott, hogy a disznókat a vágóhídon érzéstelenítsék a vágás előtti áramütés útján. Az első ECT-t 1938 áprilisában emberi betegben hallucinációkkal, téveszmékkel és zavartsággal járó skizofrén betegen végezték. Az egymást követő ECT-k sorozata a beteget a normalitás állapotába hozta.

Miért hívják TEC-nek (angolul ECT)?

Így Manfred Sakel 1933-ban inzulinlökéseket fejlesztett ki. Az inzulinfelesleg beadása cukorcsökkenést (hipoglikémia) okozott, ami rohamokat és kómát váltott ki. Az ez által okozott jelentős halálozási kockázat, valamint a retina elváltozásának vaksággal történő megjelenése a módszert nem ajánlottá tette. De a valóság az volt, hogy a betegek javultak. Az ok ismeretlen volt (mivel az epilepszia és a skizofrénia valójában nem összeférhetetlen), de a betegek figyelemre méltó gyógyulást tapasztaltak. Nijinsky, a táncos volt az első skizofrén, akit sikeresen kezeltek inzulinnal.

A görcsrohamok előállítására további kísérleteket tettek a betegek maláriafertőzésével vagy "cardiazole" (amfetaminokhoz hasonló idegstimuláns) injekcióival.

Cerletti nyilvánvalóan azt az ötletet vette fel, hogy a disznókat a vágóhídon a vágás előtt áramütés útján altatják. Az első ECT-t emberi betegnél 1938 áprilisában hallucinációkkal, téveszmékkel és zavartsággal rendelkező skizofrén betegen végezték. Az egymást követő ECT-k sorozata a beteget a normalitás állapotába hozta.

Miért működik az ECT (elektrokonvulzív terápia, elektrosokk, elektrosokk)?

A hatásmechanizmus nem az, amit gondoltak. Az epilepszia és a skizofrénia tökéletesen lehetséges ugyanazon személynél. Az ECT hatása az összes agyi neuroreceptor permeabilitásának növekedése. A neurotranszmitterek jobban működnek az ECT hatása után. Ebben az értelemben valami hasonló ahhoz, mint az elektromos sokk hatása a klinikailag elhalt páciens mellkasára: az úgynevezett újraélesztés elektromos sokkokkal.

Mire használják az ECT-t (elektrokonvulzív terápia, elektrosokk, elektrosokk)?

A skizofrénia akut fázisainak javítására szolgál, téveszmékkel és hallucinációkkal. Súlyos depresszió esetén is pozitívak, különösen akkor, ha jelentős öngyilkossági gondolatok merülnek fel vagy alacsony a gyógyszeres reakció.

Egy másik fontos indikáció a bipoláris rendellenességek mániás fázisai.

Az elektrokonvulzív terápiát (ECT) leggyakrabban akkor ajánlják, ha más kezeléseket kipróbáltak, és eredményeik nem voltak kielégítőek, vagy ha a gyógyszer hatásának kivárása nem praktikus (pl. Amikor nagyon valószínű, hogy az ember öngyilkossági kísérletet fog tenni) . Az ECT hatékony kezelés súlyos depresszióban szenvedők számára, és a legtöbb betegnél gyorsan működik.

A 20. század 40-50-es éveiben a kezelést elsősorban súlyos mentális betegségben szenvedők kapták. Ma az ECT-t általában súlyos depresszióban, akut mániában és bizonyos skizofrén szindrómában szenvedő betegek kezelésére alkalmazzák.

Az ECT a következő helyzetekben lehet hasznos:

Súlyos depresszió álmatlansággal (elalvási nehézség), súlyváltozások, kilátástalanság vagy bűntudat érzése, valamint öngyilkossági vagy gyilkossági gondolatok. Súlyos depresszió, amely nem reagál az antidepresszánsokra (depresszió kezelésére szolgáló gyógyszerek), vagy tanácsadás. Súlyos depresszió olyan betegeknél, akik nem tudnak antidepresszánsokat szedni. Az USA-ban az APA (American Psychiatry Association) javasolja az ECT alkalmazását olyan terhes nők súlyos depresszióiban, akiknél milyen farmakológiai kezelések szerint veszélyesek lennének. Súlyos mánia (túl sok beszélgetés, álmatlanság, fogyás és impulzív viselkedés), amely nem reagál a gyógyszerekre. A skizofrénia súlyos és akut formáinak kezelésében.

Az ECT-t kezeléssorozat formájában adják, körülbelül hetente háromszor, két-négy hétig. A kezelés előtt a beteg általános érzéstelenítést és izomlazítót kap. Ezután elektródákat rögzítenek a beteg fejbőréhez, és elektromos áramot vezetnek be, ami rövid rohamot okoz. Percekkel később a beteg felébred, nem emlékszik a kezelés során lezajlott eseményekre. Mint más antidepresszáns kezeléseknél, alkalmi emlékeztető gyógyszerre vagy ECT-re is gyakran szükség van a depresszió visszaesésének megakadályozásában.