Élet adása és HIV-intézkedések a nyumbani HIV-barátok anyától magzatig történő átvitelének megakadályozására
Nemzetközi nem kormányzati szervezet az AIDS-járvány által érintett afrikai Kenyában élő gyermekek számára.
A HIV a szexuálisan terjedő vírusok egyike, például emberi papilloma, hepatitis B és mások; De egy terhes nő átadhatja a csecsemőjének is. Ez egy függőleges sebességváltó. Hogyan állítják elő? Milyen intézkedéseket lehet tenni a fertőzés elkerülése érdekében?
A HIV anyai-magzati átvitele:
A legtöbb HIV-pozitív gyermek terhesség alatt, a szülés idején vagy szoptatás alatt fertőződött meg. Ez az úgynevezett perinatális fertőzés - a születés előtt, egyidejűleg vagy után.
A perinatális HIV-fertőzések 20-30% -a méhen belül, vagyis a baba születése előtt fordul elő [1, 2]. De a legtöbb (70-75%) a szüléskor fordul elő, és csak egy kisebbség fertőzött az anyatejjel [2]. Az anya és a magzat vére a szülés időpontjában érintkezik leggyakrabban. Ugyanez történik a hüvelyen való áthaladáskor is: a magzat jobban ki van téve. A szülés után az anya a szoptatást választhatja táplálékforrásként a csecsemő számára. Az anyatej azonban vírusrészecskéket tartalmaz, elegendő mennyiségben a magzat megfertőzéséhez: a fertőzés valószínűsége 14% -kal nő (összehasonlítva azokéval, akik nem szoptatnak) [2]. Ahol a pontos mechanizmus nem ilyen egyértelmű, ott a méhen belüli fertőzés esetei: a méhlepény valószínűleg fontos szerepet játszik, de még keveset tudunk róla. A magzati immunrendszernek is beavatkoznia kell, valamint az anya egészségi állapotához [3].
Hogyan kerülhető el?
Először is, egy terhes nőnek tudnia kell, hogy HIV-fertőzött-e vagy sem. Emiatt sok országban a HIV-teszt már szerepel az első terhes nőn végzett vizsgálatban. Amint a fertőzést diagnosztizálják, meg kell vizsgálni a terhes nő állapotát: CD4 limfocita szint, vírusterhelés, kapcsolódó fertőzések ... Ezután a vertikális átvitel megelőzésére szolgáló protokollokat működtetik.
A HIV-fertőzés megelőzésére és kezelésére szolgáló egyéb intézkedésekhez hasonlóan az irányelvek és ajánlások országonként nagyon eltérőek, különösen, ha egy fejlett országot összehasonlítunk egy kevesebb erőforrással rendelkező országgal. Azonban egyetértés van a tudósok között, legyen szó orvosi vagy kutatási szempontból A vertikális átvitelt 3 alapvető intézkedéssel el kell kerülni [6]:
- Megfelelő antiretrovirális kezelés
- A szülészek és asszisztensek megfelelő kezelése a terhesség és a szülés során
- Mesterséges szoptatás
A szülés során rendszerint specifikus antiretrovirális dózisokat is beadnak, hogy tovább erősítsék az előző hónapok kezelését [3]. Lehetséges megoldás azoknak az országoknak, amelyek nem engedhetik meg maguknak az antiretrovirális kezelést a terhesség alatt, bár az antiretrovirális annál hatékonyabb, minél tovább tart a kezelés [10]. Miután a baba megszületett, az ideális megoldás egy antiretrovirális kezelés elvégzése körülbelül 6 hétig, vagy addig, amíg bebizonyosodik, hogy nem fertőződött meg a szülés előtt vagy alatt.