Elsődleges hyperhidrosis; Helyzet; n jelenlegi műtét; a simp; Tico spanyol sebészet

Tekintse meg az e médiumban megjelent cikkeket és tartalmakat, valamint a tudományos folyóiratok e-összefoglalóit a megjelenés idején

Figyelmeztetéseknek és híreknek köszönhetően mindig tájékozott maradjon

Hozzáférhet exkluzív promóciókhoz az előfizetéseken, az indításokon és az akkreditált tanfolyamokon

A spanyol sebészet a Spanyol Sebészek Szövetségének (AEC) és a Spanyol Mellkassebészeti Társaság (SECT) hivatalos testülete, mindkét tudományos társaság felöleli a legtöbb általános és mellkasi sebészt, valamint a spanyol sebészet egyéb alágait. A magazin a spanyol sebészet technikai és koncepcionális fejlődésének legjobb képviselője, oly módon, hogy az oldalain, hasonlóan a világon a sebészet által tapasztalt evolúcióhoz, egyre nagyobb figyelmet fordítanak a sebészeti patológia biológiai és klinikai vonatkozásaira, így túllépve azon operatív aktust, amely a múltban az orvoslás ezen területén a figyelem középpontjába került. A folyóirat tartalma az Originals, Review, Clinical Notes és Letter to the Editor szakaszokban található, és a cikkeket szigorú elemzés után választják ki és teszik közzé, nemzetközileg elfogadott szabványok szerint.

Indexelve:

SCIE/JCR, Index Medicus/Medline, IBECS, IME

Kövess minket:

Az impakt faktor az előző két évben a kiadványban megjelent művek átlagosan egy évben kapott idézetek számát méri.

A CiteScore a közzétett cikkenként kapott idézetek átlagos számát méri. Olvass tovább

Az SJR egy tekintélyes mutató, amely azon az elképzelésen alapul, hogy az összes idézet nem egyenlő. Az SJR a Google oldalrangjához hasonló algoritmust használ; a publikáció hatásának mennyiségi és minőségi mértéke.

A SNIP lehetővé teszi a különböző tantárgyakból származó folyóiratok hatásának összehasonlítását, korrigálva az idézés valószínűségében a különböző tantárgyak folyóiratai között fennálló különbségeket.

Összegzés
Kulcsszavak
Absztrakt
Kulcsszavak

Összegzés
Kulcsszavak
Absztrakt
Kulcsszavak
Bibliográfia

Az elsődleges hyperhidrosis (PH) túlzott izzadás, nyilvánvaló ok nélkül. A HP gyakoribb nőknél, valamint a tenyéren, a talpon és a hónaljon. Az orvosi kezelések nem hatékonyak. A műtét a szimpatikus csomópontok eltávolításából/leválasztásából áll: T2 (koponya-arc és arcöblítés), T3 (tenyér HP) és T3 - T4 (hónalji HP). A műtéti technikák elsősorban a reszekció/transzkció, az elektrokoagulációval történő abláció, a klipszel történő neuropresszúra és a rádiófrekvencia. Az anhidrosis a betegek 95% -ában érhető el. Kevesebb, mint 5% -uknak vannak komplikációi, és ezek enyhék. A legfélelmetesebb mellékhatás a reflexes izzadás, amely a betegek 48% -ában fordul elő. A reflexes izzadás gyakoribb a háton, a mellkason és a hason, és az alkalmazott technikától függetlenül jelenik meg. A betegek 90% -a nagyon elégedett a műtét után. Jelenleg a mellkasi szimpatikus műtét az arany standard a PH-ban.

Az elsődleges hyperhidrosis-PH túlzott izzadás ismert etiológia nélkül. A PH gyakoribb a nőknél, valamint a tenyéren, a talpon és a hónaljban. Az orvosi kezelés nem hatékony. A műtét célja a szimpatikus ganglionok T2 (craniofacialis PH vagy arcpirosodás), T3 (palmáris PH) és T3 - T4 (axilláris PH) eltávolítása vagy leválasztása. A műtéti technikák főként reszekció/transzkció, elektrokoagulációval történő abláció, szimpatikus blokkolás nyírással és rádiófrekvencia. Az anhidrosis a betegek 95% -ában érhető el. A szövődmények teljes aránya kevesebb, mint 5%, és ezek kisebb komplikációk. A legfontosabb nem kívánt hatás a reflex izzadás, amelyet a betegek 48% -ánál mutatnak be. A reflexes izzadás gyakoribb a háton, a mellkason és a hasban, és a műtéti technikától függetlenül jelenik meg. A betegek 90 százaléka nagyon elégedett a műtét után. Manapság a mellkasi szimpatikus műtét az elsődleges hyperhidrosis arany standardja.

Normál körülmények között az izzadság észrevehetetlenül termelődik az egyén számára, becsülve a napi veszteséget 8-15 mcl × cm 2/min -1 izzadás miatt. Ezeket a víz- és elektrolitveszteségeket aktívan hajtják végre az eccrin verejtékmirigyek, amelyek szétszóródnak a testben (1,6–4 × 10 6 gl), és nagyobb sűrűségben a kéz, a hónalj és a talpbőr szintjén. láb (600–700 gl × cm 2).

A verejtékmirigyek aktiválása több és változatos ingernek (érzelmek, testmozgás, hő, láz, szorongás) köszönhető, amelyek modulálódnak a neurovegetatív úton, a szimpatikus rendszer meghatározott módon vesz részt, de kíváncsian a neurotranszmitterek és a kolinerg receptorok.

Ha ez az egyensúly megmagyarázhatatlanul elvész, a túlzott izzadás magasabb lehet, mint az elsődleges hiperhidrózisnak (PH) nevezett fiziológiai, anélkül, hogy nyilvánvaló oka lenne, amely ezt igazolja. Ez a korai gyermekkorban 1 jelentkező és az élet hátralévő részében fennálló klinikai rendellenesség az esetek 49% -ában örökletes háttérrel rendelkezik, változó penetranciával, amely nem kapcsolódik a nemhez, 2 a többiben nem tud konkrét okot tulajdonítani, ha, a szerzők többsége egyetért abban, hogy a közbenső hatásmechanizmus neurovegetatív hiperaktivitás, amelyet a szimpatikus út közvetít. .

Másrészt van egy másodlagos hiperhidrózis, amely valamilyen típusú patológiához kapcsolódik, legyen szó fertőzésekről, pajzsmirigy túlműködésről, feokromocitómáról, karcinoid tumorról, szívbetegségről, elhízásról, az autonóm idegrendszer strukturális elváltozásáról, agydaganatokról, perifériás érrendszeri betegségekről. (Raynaud-szindróma, erythromelalgia, acrocyanosis stb.), Stroke vagy a gerincvelő betegségei. A másodlagos hiperhidrózisban nem szabad megfeledkezni arról, hogy a menopauza a túlzott izzadással is összefüggésbe hozható.

Anyag és módszerek

Az áttekintés elkészítéséhez a szakirodalomban kimerítő keresést végeztünk a hálózaton keresztül elérhető adatbázisok felhasználásával. A PubMed/Medline-t (http://www.pubmed.com) használtuk: egyrészt ingyenes kereséssel a "mellkasi szimpatektómia", "mellkasi szimpatikolízis", "elsődleges hiperhidrózis", "kompenzációs izzadás" szavak bevezetésével. kompenzációs hyperhidrosis "," Reflex izzadás ". Másrészt a MeSH adatbázis felhasználásával a "hiperhidrózis/műtét VAGY szimpatektómia/káros hatások" kulcsszavak megadásával. A Cochrane adatbázisban (The Cochrane Library, http://www.wiley.com/cochrane) is kutattak. Az áttekintés érdekében a csoportunk tapasztalatainak figyelembevétele mellett a legrelevánsabb referenciákat választottuk.