Endokrin következmények túlélő gyermekeknél és idegrendszeri daganatok serdülőknél

A jelenlegi terápiákkal a központi idegrendszeri daganatok (CNST) túlélése növekszik, és ezzel együtt a hosszú távú szövődmények is.

következmények

Cél

A CNST-ben szenvedő gyermekek endokrinológiai következményeinek értékelése a neoplazia típusához és a kapott kezeléshez képest.

Tantárgyak és módszerek

38 beteg (36,8% nő és 63,2% férfi) klinikai, auxológiai, analitikai és radiológiai adatait, akiknek kórtörténetében CNST volt, és minimum 5 éves utánkövetést követtek, retrospektíven áttekintették.

Eredmények

Az életkor átlag ± szórása a diagnózis felállításakor 5,34 ± 3,07 év volt. Az esetek 76,3% -a legalább egy hormonális hiányt mutatott be, a legelterjedtebb a növekedési hormon (GH) (73,7%), majd a tirotropin (TSH) hiány (68,4%), a kortikotropin (31,6%), az antidiuretikus hormon (28,9%) következett és gonadotropinok (LH/FSH) (21,1%). A betegek 21,1% -ának koraérett pubertása volt. 5 éves követés után 28,9% -uk elhízott. A craniopharyngioma volt az a tumortípus, amely a hormonális hiányokkal, elhízással és megismétlődéssel járó esetek számát regisztrálta a legtöbb esetben. A leggyakrabban alkalmazott kezelés a műtét + kemoterápia + sugárterápia kombinációja volt, amelyet a betegek 47,4% -ánál használtak. A végső átlagmagasság ± szórás (20 beteg) -1,2 ± 1,6 volt; átlagos magassága -0,53 SD a célmagasságához képest.

Következtetések

1) A daganat típusa és a kapott kezelés befolyásolja az endokrinológiai következményeket; 2) a CNST minden típusának leggyakoribb hormonális hiánya, függetlenül a kapott kezeléstől, a GH és a TSH volt; 3) az endokrin diszfunkció korai diagnosztizálása és korai beavatkozása, csökkenti a morbiditást és javítja a hosszú távú életminőséget.