Enterális táplálkozási előnyök, ápolás és szövődmények - Ocronos - Szerkesztőség

Az Ocronos magazinban található. III. Kötet Nº 4 - 2020. augusztus. Kezdeti oldal: III. Kötet; nº4: 416

Fő szerző (első aláíró): Cristina Jáuregui Velázquez

Beérkezés dátuma: 2020. július 31

Elfogadott dátum: 2020. augusztus 21

Ref .: Ochrons. 2020; 3 (4): 416

Szerzői: Cristina Jáuregui Velázquez, Ana Gómez Duro, Paula García Calavia, Ana Carmen Aguado Jiménez

ABSZTRAKT

A beteg tápláltsági állapota feltételezheti a betegségre adott reakciót. Ugyanígy vannak olyan betegségek, amelyek negatívan befolyásolják táplálkozását. Vannak esetek, amikor a betegnek táplálkozási támogatásra lesz szüksége, amikor nem elegendő az, amit szájon át kap.

Fontos, hogy minden egységben egységes protokollokat vezessenek be, gondosan gondoskodjanak mind az ezen táplálkozási támogatáshoz használt hozzáférésekről, mind az élelmiszerek és kiegészítők, például gyógyszerek beadásának módjáról.

Ezenkívül figyelembe kell venni, hogy ezek a betegek táplálkozási támogatással, esetenként, ha nincs más okuk a befogadás fenntartására, és megfelelnek egy sor jellemzőnek, visszatérhetnek lakóhelyükre; Emiatt gondoskodni kell gondozóik vagy maga a beteg megfelelő oktatásáról, valamint jó kommunikációt és járóbeteg-felügyeletet kell fenntartani.

BEVEZETÉS

A táplálkozás egy önkéntelen folyamat, amelynek során a szervezet megkapja és felhasználja a bevitt tápanyagokat. Az alultápláltság számos betegség kialakulásában okoz komplikációkat, különösen a krónikus betegségek során. Ezért fontos a táplálkozási terápiával megelőzni és orvosolni a hiányosságokat.

Ha nem lehet fenntartani a jó orális táplálkozást, számos lehetőség áll rendelkezésre, és ennek leginkább az enterális táplálkozás (EN) a fiziológiás módja. Ez a tápanyagok csövön vagy osztómián keresztül történő beadásából áll, és maga az emésztőrendszer látja el az emésztési funkciót.

Az enterális táplálkozás előnyei

Alacsonyabb az aspiráció kockázata diszfágia esetén.
Inkább fiziológiai, mint a parenterális táplálás (TPN).
Trofikus hatása van, a tápanyagok hiánya a bél lumenében atrófiát eredményez a villusokban, így enterális táplálékkal (EN) érintetlenek maradnak.
Gátló hatást vált ki, a belek modulálják a fehérjék katabolizmusát, korlátozzák a csírák beültetését és szaporodását, valamint modulálják az immunrendszert.
Fenntartja a bélmozgást és javítja a tápanyagok felszívódását.
Nagyobb biztonság, mivel kisebb a szepszis kockázata, mint a parenterális táplálkozásnál (TPN).
Kevesebb az emésztőrendszeri vérzés kockázata.
Olcsóbb és könnyebben kezelhető.

Az enterális táplálkozással elérendő célok (EN)

Helyes táplálkozási állapot elérése.
Teljesítse a tápanyagigényt.
A bél anatómiai és funkcionális integritásának megőrzése.
Kedvezze a beteg számára szükséges táplálkozási hozzájárulást.

CÉLKITŰZÉSEK

Tekintse át a beteg táplálkozási támogatásával kapcsolatos meglévő tudományos bizonyítékokat.
Határozza meg a lehetséges szövődményeket mind az adagolás, mind az eszközök használata során.
Tudjon megfelelő ápolói ellátást a szövődmények megjelenésének elkerülése érdekében.
Oktassa a beteget és a családot az enterális táplálkozás kezeléséről és kezeléséről (EN).

MÓDSZERTAN

A meglévő tudományos szakirodalom bibliográfiai áttekintését különböző nemzeti és nemzetközi adatbázisokban végezték: Scielo, PubMed, Cuiden, academy Google. A cikkek kiválasztásának kritériumai azok voltak, amelyeket az elmúlt 10 évben publikáltak, és amelyek spanyol vagy angol nyelven voltak elérhetőek. Használt kulcsszavak: táplálkozás, táplálkozási terápia, enterális táplálkozás, szövődmények, ápolás.

EREDMÉNYEK

Az enterális táplálkozás alternatívája azoknak a betegeknek, akik betegségük miatt nem tudnak természetes módon enni. Megfelelő táplálékbevitel megkönnyíti a betegség jó klinikai lefolyását, és különösen fontos krónikus betegségek esetén.

Az enterális táplálkozást (EN) igazoló számos tanulmány szerint a leggyakoribb betegségek: cerebrovaszkuláris balesetek (CVA), pszichomotoros retardáció, gége neoplazia és vaszkuláris dementia vagy Alzheimer-kór.

Az enterális táplálék beadására olyan adagolócsöveket használnak, amelyek előnyösen olyan anyagokból készülnek, mint a poliuretán vagy a szilikon, mivel ezek lehetővé teszik, hogy rugalmasabbak, lágyabbak, röntgensugárzatlanabbak és kisebb legyen a vastagságuk.

A belépési útvonalak, amelyeket az enterális táplálkozás beadására választunk, mind a beteg betegségétől, mind a személyes helyzettől és az időtartamtól függenek, amelyet a táplálkozás várhatóan további útvonalon fog megkapni:

Egyrészt enterális szondákat találunk, amelyek a nasopharynxen keresztül helyezkednek el: