Epekövek a gyermekeknél AZ ORVOS LEVELE
Interaktív orvosi hírlevél a gyermek és családja számára
A máj általában nem fáj
2017. szeptember
Az epehólyag-lithiasis az a patológia, amelyet egy kő vagy kő képződése okoz az epehólyagban, egy kis szerv, amely a máj alatt helyezkedik el. Feladata az epe felhalmozódása és felszabadítása a belekbe, hogy megkönnyítse az emésztést, különösen a zsírok esetében. Az epe a májban termelődő anyag, amely vízből, bilirubinból, koleszterinből, epepigmentekből, zsírokból és néhány kalcium-sóból áll. Az epeutakon keresztül a májban termelődő epe eljut az epehólyagig. Ez utóbbiban felhalmozódik, és összehúzódások révén a bélbe kerül a zsírok emésztése céljából.
A kövek az epe összetételének bármilyen változásával fordulnak elő. Oldhatatlan összetevői képesek kicsapódni, kezdetben üledéket képezve, amelyet általában homoknak vagy epeiszapnak neveznek, és továbbra is a kő képződik. A részleges vagy teljes elzáródás általában fájdalmat okoz az epehólyag összehúzódásai miatt, különösen a zsír emésztése során.
Ez a meglehetősen gyakori patológia felnőtteknél átment a gyermekkorban és a serdülőknél, növelve annak előfordulását az elmúlt 25 évben. Részben a jobb diagnózisnak és az orvosok körében tapasztalható magas gyanakvási indexnek köszönheti, hogy ezekben az életkorokban ultrahangot használnak hasi fájdalom vizsgálati módszereként. A gyermekek elhízásának növekedése valószínűleg egy másik ok, amelyet mérlegelni kell a hiperzsíros „ócska” ételek fogyasztásával együtt.
Bizonyított, hogy az elhízás az epe túlterhelését okozza a koleszterinfelesleg miatt. Ezekben a gyermekekben talált számításokat főként ez az elem képezi.
Vannak olyan betegségek vagy állapotok is, amelyekben a lithiasis gyakrabban fordulhat elő. Ilyenek például azok a betegségek, amelyek a vörösvértestek pusztulását okozzák a bilirubin emelésével, vagy olyan gyermekek, akiknek parenterális táplálékot kellett kapniuk hosszan tartó kórházi ápolás során. Serdülőknél gyakori az elhízás összefüggése a fogamzásgátlók bevitelével. Egyes antibiotikumok és diuretikumok szintén elősegíthetik a kőtermelést. Fontos a családban a lithiasis kórtörténete is, amely általában a korai konzultációt is motiválja.