Étkezési rendellenességek Endokrinológia és táplálkozás
Tekintse meg az e médiumban megjelent cikkeket és tartalmakat, valamint a tudományos folyóiratok e-összefoglalóit a megjelenés idején
Figyelmeztetéseknek és híreknek köszönhetően mindig tájékozott maradjon
Hozzáférhet exkluzív promóciókhoz az előfizetéseken, az indításokon és az akkreditált tanfolyamokon
Folyamatos publikáció Endocrinology, Diabetes and Nutrition címen. Több információ
Indexelve:
Index Medicus/MEDLINE, Excerpta Medica/EMBASE, SCOPUS, Science Citation Index Expanded, Journal Citation Reports/Science Edition, IBECS
Kövess minket:
Az impakt faktor az előző két évben a kiadványban megjelent művek átlagosan egy évben kapott idézetek számát méri.
Az SJR egy tekintélyes mutató, amely azon az elképzelésen alapul, hogy az összes idézet nem egyenlő. Az SJR a Google oldalrangjához hasonló algoritmust használ; a publikáció hatásának mennyiségi és minőségi mértéke.
A SNIP lehetővé teszi a különböző tantárgyakból származó folyóiratok hatásának összehasonlítását, korrigálva az idézés valószínűségében a különböző tantárgyak folyóiratai között fennálló különbségeket.
Körülbelül 30 évvel ezelőttig az anorexia továbbra is ritka rendellenesség volt, amely alig érdemelte ki a pszichiátriai szakemberek, még kevésbé a háziorvosok figyelmét. Az 1950-es és 1960-as években azonban nőtt a betegség elterjedtsége a nyugati világban, és az utóbbi évtizedekben a növekedés látványos volt, és számos epidemiológiai tanulmány megerősítette. Ez a rendellenesség nem tekinthető ritkaságnak, sokkal inkább az egyik első olyan diagnózis, amelyre gondolni kell, amikor nyilvánvaló szerves okok nélkül fogyó serdülővel szembesül. Az anorexia nervosa esetek számának növekedése a rendellenesség kialakulásának életkorának csökkenéséhez vezet, és nem ritka, hogy olyan férfiak fordulnak elő, akik ezt bemutatják.
A prevalencia adatok országonként változnak, a tanulmányokban alkalmazott módszertan függvényében is. A nyugati világban a női serdülőknél 1,1% -nak, az általános népességben pedig 0,2–0,8% -nak tekintik. A két nem közötti arány 10 nőnél egy hím marad.
A 2. táblázat felsorolja az anorexia nervosa-t kísérő főbb pszichológiai és viselkedési tüneteket. Ezt a tünetet három tényező határozza meg: az étel korlátozásának és a fogyókúrás viselkedés szükségessége, bizonytalanság és szorongás a testkép és az alultápláltság vonatkozásában 6-8. Ez utóbbit egyre fontosabbnak tartják a pszichológiai tünetek kialakulásában és fenntartásában, annyiban, hogy anélkül, hogy legalább részben megoldanák a beteg táplálkozási állapotát, nehéz pszichológiailag megközelíthetőnek lennie.
Az orvos azonban sok esetben nem fogja ennyire egyértelműnek találni ezt a képet, és nehéz lehet a diagnózist felállítani. Különösen a korai stádiumban a beteg tagadhatja a súlygyarapodás tüneteit és félelmét, az étkezés mellőzésének okait, és mindenféle kiegészítő vizsgálatot nyugodtan elfogadhat, sőt családjának és orvosának is kifejezheti nemtetszését a testvesztés elvesztése miatt. súly. Ezen túlmenően ezek közül a betegek közül általában serdülőkorúak, akiknek eddig nem volt más viselkedési vagy pszichológiai problémája. Más esetekben a diéta kezdetét az orvos tanácsolta. A betegség korai felismerése elengedhetetlen, amely gyakran a háziorvosra, az endokrinológusra vagy a nőgyógyászra esik, mivel a tünetek legkézenfekvőbb jelei a túlzott fogyás és az amenorrhoea.
Fontos, hogy az első konzultációk során az étkezési rendellenességet, bizonyos nem specifikus tüneteket vagy az alultápláltságra jellemző, vagy a fogyókúrás viselkedésből, például az ön által kiváltott hányásból eredő analitikai változásokat ne tévesszék össze más betegségekkel, mivel ez általában kiegészítő tesztek és nem megfelelő kezelések, amelyek késleltetik a valós probléma megközelítését, vagy akár súlyosbíthatják is.
Egy másik tény, amely megzavarhatja a diagnózis felállítását, az a szomatikus rendellenesség (pl. Egy bélfertőző folyamat) vagy egy stresszes élet esemény (pl. Távol tartózkodása otthon vagy rokon halála) tényleges megléte az elején és a az első fogyás valószínű oka. Néhány betegnél az anorexia nervosa a kezdeti súlycsökkenés után vált ki. A kezdeti rendellenesség megzavarhatja a kórtörténetet és dezorientálhatja mind a családot, mind az orvost, amellett, hogy a beteg alibiként használja.
Még tapasztalt pszichiáterek is félrevezethetik a többé-kevésbé markáns depressziós tünetek jelenlétét 9. Ezen betegek közül sokan bemutatják, és önmagában ez nem lehet oka az anorexia diagnózisának kizárására. Mindenesetre nyilvánvaló, hogy differenciáldiagnózist kell végrehajtani, ami a folyamat egyes szakaszaiban valóban nehéz lehet, mivel egyes betegek evolúciójuk egy bizonyos pontján kettős diagnózisnak vetik alá. Más betegek kihasználhatják a depresszióra jellemző étvágycsökkenést annak érdekében, hogy olyan testsúlycsökkenést hozzanak létre, amely később nem áll le, anorexia nervosa-t kezdeményezve. Az ingerlékenység, az érzelmi labilitás, a csökkent érdeklődés és a progresszív társadalmi elszigeteltség jelenlétét gyakran depresszióként értelmezik. Ezek az anorexiás folyamatban rejlő "változások". Nagyon fontos ellenőrizni ezeknek a változásoknak a megjelenését, mert ez segíthet a diagnózis meghatározásában.
Mivel az anorexia nervosa két fő tünete a súlycsökkenés és az amenorrhoea, a diagnózis nehezebb a prepubertális korú lányoknál, különösen 8 és 12 év között. Ebben az életkorban az amenorrhoea nem tekinthető tüneti tüneteknek, és a súlycsökkenés minimális vagy akár nulla is lehet. Azoknál a lányoknál és fiúknál, akik még nem kezdték meg a pubertás és a serdülőkor fejlődését, egyszerűen le lehet állítani súlyterhelésüket, és hogy az életkor előrehaladása ellenére súlyuk és magasságuk nem változik, ahogy kellene. Mindez jóval kevesebb riasztást okoz, mint a drasztikus fogyás, legalábbis kezdetben, és annak oka lehet, hogy hosszú ideig nem lehet megfelelő diagnózist és kezelést felállítani. Az életkor mellett a nemi ok is oka lehet az anorexia nervosa diagnosztizálásának. Mivel a betegek többsége általában nő, sok szakember nem veszi figyelembe ezt a diagnózist gyermek, serdülő vagy férfi felnőtt esetében 10 .