Farmakológia a gyermekfogászatban; Spanyol Gyermekfogászati Társaság
BEVEZETÉS
A gyermekkori nem megfelelő gyógyszerhasználat az egyik ismert tényező, amely leginkább hozzájárul a rezisztencia kialakulásának problémájához. E hibák többsége annak a ténynek tudható be, hogy a gyógyszereket felíró szakember nem rendelkezett elegendő információval az adott gyógyszerrel kapcsolatban (javallatok, interakciók, ellenjavallatok, terápiás dózisok vagy mellékhatások). Ez befolyásolja azt is, hogy nincs-e klinikai információ a gyermek korábbi epizódjairól vagy esetleges allergiáiról, valamint a korábban elvégzett analitikai tesztek eredményeiről.
A felnőtteknél előforduló gyógyszeradagolási és -adási hibák gyermekkorú betegek esetében háromszor vagy hatszorosára szorozhatók.
Fontos, hogy a gyermekfogorvos az adagot igazítsa a gyermek életkorához és kórélettani jellemzőihez; valamint a gyermekeknél alkalmazott gyógyszerek farmakokinetikájának és farmakodinamikájának ismerete, amelyek korántsem feledhetők meg a felnőttek számára, és amelyek a gyermekpopuláción belül viszont eltérőek a beteg életkorától és szerveik érési fokától függően, és rendszerek.
A farmakokinetikát illetően tudnunk kell, hogy a gyermekeknél alkalmazott gyógyszerek felszívódása a gyomor pH-jától, a bél motilitásától vagy a szövetek öntözésétől függően erősen változó lehet. Az eloszlás az eltérő szerves összetétel, vagyis a víz- és zsírtartalom miatt is eltérhet. eliminációját pedig az egyes gyermekbetegek máj- és veseérettségének a feltétele, többek között.
ADAGOLÁS.
A gyermekkorban a gyógyszerek adagolása kétféle módon történhet:
A. A gyermekek életkorát és a felnőtt adagját összehasonlító táblázat használata.
| KOR | FELNŐTT Dózis |
| 6 hónap | 1/5 |
| 1 év | 1/4 |
| 3 év | 1/3 |
| 7,5 év | 1/2 |
| 12 év | 1 |
B. A gyermek súlyának kilogrammonkénti gyógyszeradagjának beállítása.
Mindig egységekben kell adagolni, például milliliterben, köbcentiméterben vagy cseppekben. Az evőkanállal egyenértékűek:
Evőkanál = 7,5 köbcentiméter (cc)
Kávéskanál = 5 köbcentiméter (cc)
Evőkanál mokka = 3 köbcentiméter (cc)
I. TÁBLÁZAT - KOR-SÚLY-TEST FELÜLET KAPCSOLATA (m2) - A FELNŐTTEKBEN FELHASZNÁLT Dózis százalékos aránya
Nincsenek gyors és gyors szabályok az adott gyógyszer gyermekeknél történő optimális adagjának kiszámításához. Az eddig leírt többféle megközelítés feltárja a probléma valódi összetettségét. A gyermek életkorának felhasználása a dózismódosítás útmutatásaként súlyos hibákhoz vezethet, ha nem veszik figyelembe az azonos korosztályú gyermekek tömegének nagy eltéréseit.