Femur törést szenvedő beteg ápolási terve

Femur törést szenvedő beteg ápolási terve

törést

Minél nagyobb csonttartalékkal rendelkezik testünk, annál ellenállóbbak lesznek a csontok az ütés fogadásakor.

-Laura Torres Bertral (DUE, Kórházi Egyetem Arnau de Vilanova)

-Ferrán Perelló Raich (DUE, Kórházi Egyetem Arnau de Vilanova)

-Ingrid Florejachs Codorniu (DUE, Arnau de Vilanova Egyetemi Kórház)

-Nuria Leira Goma Lucia (DUE, Kórházi Egyetem Arnau de Vilanova)

-Aurora Del Pino Morente (DUE, Arnau de Vilanova Universitari Kórház)

-María Antonieta Martí Santiveri (ápolási asszisztens, Arnau de Vilanova Kórház)

-Eva Rubia del Pino (ápolási asszisztens, Arnau de Vilanova Egyetemi Kórház)

-Cristina Andrés Rojo (DUE, Kórházi Egyetem Arnau de Vilanova)

BEVEZETÉS:

A csontritkulás az idősebb emberekre jellemző betegség, amelynek során a kalcium elvész a csontokból, ezáltal törékenyebbek és nagyobb valószínűséggel törnek.

KULCSSZAVAK: combcsonttörés, gondozási terv, NANDA, NIC, NOC

KLINIKAI ESET:

A 69 éves A.R.P az esés miatt az ügyeletre megy. Külső forgatással a jobb alsó végtag deformitását mutatja be.

A combcsonttörés diagnosztikai megerősítése után a beteget felvették a traumára. Az üzembe érkezéskor ápolási vizsgálatot végeznek, a bőr tapadásának helyét, az abszolút étrendet (a műtéti beavatkozásig) megfelelő fájdalomcsillapítással.

Állandóak a felvételkor:

Szívritmus: 96/perc

Méret: 159 Súly: 78kg BMI: 30,85

Fizikai feltárás:

Szív hallgatózás: ritmikus szívhangok. Nem hallatszik a morgás

Légzőszervi auscultation: szimmetrikus kétoldali szellőzés kóros hangok nélkül

Neurológiai értékelés: Glasgow 15

Has: puha, lenyomható, nem fájdalmas

A jobb alsó végtag értékelése: deformitás, rövidülés és külső forgás

Kiegészítő tesztek:

Vérvizsgálatok és keresztbeállítások

Elektrokardiogram (EKG): sinus ritmus 96 perc

Rx jobb láb

Személyes előzmények:

Nincs ismert allergia

II. Típusú diabetes mellitus

Szokásos kezelés:

Metformin 850mg (1-0-0)

10 mg atorvasztatin (0-0-1)

Evolúció:

Kis nyomású fekélyek és antikoaguláns profilaxis megelőzésére szolgáló intézkedések alacsony molekulatömegű heparinnal.

A sebészeti beavatkozást hatékonyan és incidensek nélkül hajtják végre. A felvétel során a beteg stabil konstansokat, jó enterális toleranciát és a jobb végtag helyes mobilizációjának megkezdését tartja fenn. Pihenjen szövődmények nélkül, amíg a beteg ki nem kerül.

ÁPOLÁSI TERVEK:

NANDA

Szorongás r/c változása egészségi állapotban m/p nyugtalanság, idegesség (00146)

  • NEM C

A szorongás önkontrollja (1402. kód)

  • NIC

Csökkent szorongás (5820 kód)

  • Használjon nyugodt megközelítést, mint a bizalmat
  • Világosan magyarázza el az összes eljárást és érzést, amelyet az eljárás során érezni fognak
  • Adjon objektív információkat a diagnózisról, a kezelésről és a prognózisról
  • Segítsen a félelmek, érzések és észlelések megnyilvánulásában
  • Érzelmi támogatás