Foglalkozási higanymérgezés

Kulcsszavak: Higanymérgezés; toxikológia; munkahelyi kitettség.

A széles körben használt nehézfém higany nagyon mérgező és protoplazmatikus károsodást okoz a központi idegrendszerben, viselkedési zavarokat és vesekárosodásokat okoz. A higany minden élőlényben felhalmozódott, és nem elengedhetetlen semmilyen biológiai folyamathoz. A higany toxicitása közvetlenül kapcsolódik kémiai állapotához. A metil-higany a legártalmasabb forma, neurotoxikus hatással a felnőtteknél és a kitett anyák magzatánál. A fémhigany nem kevésbé mérgező. A szervetlen higany-sók főleg a vesét érintik. A higany munkahelyi kitettségében megtalálhatjuk a klasszikus triádot: remegés, személyiségváltozások és szájgyulladás. Az elmúlt években a kromatikus látás megváltozása is kimutatható volt. Higany vérméréssel értékeljük az akut higany expozíciót. A foglalkozási expozíciót jobban meghatározhatjuk az összetett 24 órás vizelet mérésével. Kelátképző szereket - BAL vagy D penicillamint - akut és foglalkozási mérgezések kezelésére egyaránt alkalmaznak.

Kulcsszavak: Higanymérgezés; toxikológia; munkahelyi kitettség.

BEVEZETÉS

A higany toxicitását az ókortól kezdve ismerték Hippokratész, Plinius és Galen. A gőzök mint foglalkozási veszély mérgező hatásainak első leírását Ellenberg írta le Von Von Grifftigen Bensen Terupffen von Reiichen der metal-ban (1473). Később olyan írások, mint Paracelsus (1533) és B. Ramazzini - De Morbis Artificium Dia triba (1700) - írják le a foglalkozási mámor klinikai képét. Az inkák festékként cinóberet, ásványi anyagot használtak, amelyből higanyt nyernek ki; llampinak hívták.

Az emberi toxicitás átlagos küszöbét illetően nincs egyhangú vélemény; A jelenlegi egészségügyi kutatások a higany toxicitási határértékeit 50 és 160 μg/nap között határozták meg (1,5).

TOXIKOCINETIKA

A higany bevitele a légzőrendszer, az emésztés és a bőr útján történik.

A légutak belégzés útján történnek. A foglalkozás-egészségügyben ez az út a legfontosabb, és mind az elemi, mind a szervetlen higany és vegyületeik belélegezve beléphetnek és 80% -os hatékonysággal juthatnak a vérbe.

A bőr útja érintkezés útján történik. A mérgezés eseteit metilhigánt tartalmazó vegyületek helyi alkalmazásával írták le. Nem bizonyított azonban, hogy ez az út jelentős szerepet játszik a foglalkozási expozícióban a többihez képest. Sőt, lehetséges, hogy kenőcsök alkalmazása esetén a toxin belégzéssel jut be a testbe, a bőrre felvitt kenőcsből, ahelyett, hogy közvetlenül keresztül menne rajta.

Az emberi test normál higanytartalma becslések szerint 1 és 13 milligramm között mozog, amelynek 10% -a metilhigany. Megoszlása ​​a testben: izom 44-54%, máj 22%, vese 9%, vér 9-15%, bőr 8%, agy 4-7% és bél 3% (6).

A higany biotranszformációját négyféle módon hajtják végre (7):

A központi rekesz az összes szervből áll, a vese és a máj kivételével.

A „negyedik rekesz” önmagában a lerakódás és a kiválasztása előtti végpont; Vizelet, ürülék, haj és köröm alkotja.

Ha az emberi szervezetet nyitott mono-compartment modellnek tekintjük, a higany felezési ideje akut expozíció esetén 1,3 nap, folyamatos foglalkozási expozíció esetén pedig 36,5 nap. Munkahelyi expozíció esetén a szervetlen higanyvegyületek felezési ideje 40 nap. A vesén/ürüléken keresztül kiválasztott higany mennyisége a teljes felszívódó dózis 50 és 55% -a; nyálanként a vérkoncentráció 25% -ának és a vizelet 10% -ának felel meg; a verejték esetében 15%, ami elegendő ahhoz, hogy figyelembe vegyék a teljes egyensúlyban; és a légutak kilégzéssel akár 7% -kal is beavatkoznak (5,7) (1. ábra).

TOXIKODINAMIKA

A szervetlen és szerves higany mérgező hatása annak a ténynek köszönhető, hogy ionos formájában nem hoz létre kémiai kötéseket.

Különböző szervekben, beleértve a vesét, és a kadmiumhoz, a rézhez és a cinkhez hasonlóan a higany a kis molekulatömegű fehérjereceptor metallotionein képződését indukálja, és kötődik hozzá, telítve a saját receptorait. Amikor a nagy mennyiségű mérgező anyag miatt a metallotionein feleslegben képződik, szerves változásokat okoz ugyanazon termelési helyen (8).

FOGLALKOZÁSI MERKURIZMUS

A foglalkozási merkurializmus valódi diagnózisa magában foglalja a munkatörténet és a származási hely, a toxicitás meghatározó tényezőinek, a higanyvegyület fizikai állapotának és típusának, valamint a belépés útjának figyelembevételét.

Ami a belépés útját illeti, a foglalkozás-egészségügyben a higany szempontjából a legfontosabb a légzőszervek, a többiek figyelmen kívül hagyása nélkül (1-3).