Fournier gangrénája az urológiai sürgősségtől a plasztikai sebészet osztályáig

В
В

SciELO-m

Testreszabott szolgáltatások

Magazin

SciELO Analytics
Google Tudós H5M5 ()

Cikk

Spanyol (pdf)
Cikk XML-ben
Cikk hivatkozások
Hogyan lehet idézni ezt a cikket
SciELO Analytics
Automatikus fordítás
Cikk küldése e-mailben

Mutatók

Idézi SciELO
Hozzáférés

Kapcsolódó linkek

Idézi a Google
Hasonló a SciELO-ban
Hasonló a Google-on

Részvény

Actas Urologicas Espa? Hullámok

nyomtatott változatВ ISSN 0210-4806

Actas Urol EspВ 33. kötet, 8. szám, 2009. szeptember

KLINIKAI MEGJEGYZÉSEK

Fournier gangrénája: az urológiai sürgősségtől a plasztikai sebészeti osztályig *

Fournier gangrénája: az urológiai sürgősségtől a plasztikai műtétig

Plasztikai, Rekonstruktív, Arc- és Állcsontsebészeti és Égési Osztály, Hospital de S deo JoЈo, Porto Egyetem, Porto, Portugália

* Bemutatták a Portugál Plasztikai Sebészeti Társaság éves gyűlésén, 2006. október 4–7., Coimbra, Portugália.

Kulcsszavak: Fournier gangrénája. Plasztikai műtét. Scrotal rekonstrukció.

A Fournier-gangréna (FG) egy ritka és potenciálisan halálos kimenetelű fertőző betegség, amelyet a perineum és a hasfal nekrotikus fasciitisei jellemeznek, a férfiaknál a herezacskó és a pénisz mellett a nőknél a vulva. A bőrvesztés nagyon káros lehet és nehezen javítható. Ezt az állapotot agresszíven kell kezelni. Számos technikát alkalmaznak az elveszett szövet rekonstrukciójára: bőrgraftokat, a herék és a spermatikus zsinórok transzpozícióját a comb felső részén lévő szubkután zsebbe, a herezacskó muskotályos és fasciocutanos szárnyait, valamint számos más típusú, pedikulált myocutan fedelet alkalmaznak.
A szuper-mediális combbőr szárny valószínűleg artériás csappantyú, és bebizonyosodott, hogy hatékony módszer a nagyméretű scrotális hibák helyreállítására.

Kulcsszavak: Fournier gangrénája. Plasztikai műtét. A herezacskó rekonstrukciója.

Bevezetés

Jellemzője az ödéma hirtelen megjelenése, a herezacskó fájdalma, a gangréna felé haladás gyors előrehaladása és egy adott ok hiánya. A kórházunkban végzett tanulmányban a halálozási arány 18% 2 volt .

Klinikai eset

2. ábra - A boncolt combok kétoldali szupermediális szárnyai.

3. ábra - A szárnyak fel vannak emelve, hogy összevarrjanak a középvonalon.

4. ábra - fedelek helyzetben; bőrátültetés a pénisz eltakarására
ugyanabba a fázisba helyezzük.

Az esetek körülbelül 25% -ának ismeretlen etiológiája van, bár vannak olyan kockázati csoportok, amelyekre a társított morbiditás jellemző, például: diabetes mellitus, vastagbél-patológia (bélpolipok, aranyér, perianalis Paget-kór, rektális neoplazia, Crohn-kór stb.) Vagy alkoholizmus. A cukorbetegség volt a leggyakrabban azonosított rizikófaktor (34,9%) a plasztikai és rekonstruktív sebészeti szolgálat által végzett vizsgálatban, ahol 1985 és 2003 között 43 beteget figyeltek meg, bár más sorozatokban a betegség magasabb arányban fordulhat elő (76,9%) ) 3 .