Frissítés az elhízásról

В
В

Igény szerinti szolgáltatások

Folyóirat

SciELO Analytics
Google Tudós H5M5 ()

Cikk

Cikk xml formátumban
Cikk hivatkozások
Hogyan lehet idézni ezt a cikket
SciELO Analytics
Automatikus fordítás
Küldje el ezt a cikket e-mailben

Mutatók

Idézi SciELO
Hozzáférési statisztikák

Kapcsolódó linkek

Hasonlóak a SciELO-ban

ISSN 0001-6002 on-line verzió ISSN 0001-6012 nyomtatás

Chih Hao Chen-Ku 1, MarГa Gabriela SandГ-Bogantes 2

Leírók: elhízás, túlsúly, kezelés

Fogadott: 2004. január 6 Elfogadott: 2004. július 20

Az elhízás kezelését az élet elején kell elkezdeni. A gyermekek és serdülők világszerte megfigyelt elhízási aránya riasztó. Csak ezekben az időszakokban történő beavatkozásokkal tudjuk megakadályozni, hogy az elhízási járvány továbbra is riasztóan növekedjen.

Az elhízás prevalenciája

Gyermekek és serdülők esetében az elhízás aránya az elmúlt 15 évben körülbelül 2,7-szeresére nőtt 4. Az Egyesült Államokban a prevalencia az 1971-es 6% -ról 1999-re 14% -ra nőtt. Ugyanebben a cikkben idézzük, hogy Costa Ricán a prevalencia 1982-ben 2,3% volt a 0 és 6 év közötti gyermekeknél, míg 1996-ra az elhízás aránya népességünk 6,2% -ára emelkedett.

Következmények az egészségre

Nemrégiben publikáltak olyan tanulmányokat, ahol az elhízást különböző ráktípusokkal társították, amelyekben ez az állapot hagyományosan nem játszott fontos szerepet. Az Egyesült Államok II. Rákmegelőzési Tanulmányában, ahol több mint egymillió lakost vizsgáltak, azt találták, hogy a 30 kg/m 2 -nél nagyobb BMI együtt jár a férfiak és a nők általában magasabb rákos halálozásával. A férfiaknál a 35 kg/m 2 -nél nagyobb BMI 4,52-szeresére, a hasnyálmirigy-rák 2,6-szorosára, a gyomor- és nyelőcsőrák 1,9-szeresére növeli a májrák relatív kockázatát. A nőknél azoknak a testtömeg-indexe nagyobb, mint 40 kg/m 2, a méhrák miatti halálozás 6,2-szerese, veserák esetén 4,7-szerese és hasnyálmirigy-rákja 2,7-szerese. A 35 kg/m 2-nél nagyobb BMI-vel rendelkező nők 3,2-szer magasabbak a méhnyakrákos halálozásban 7 .

A Framinghan-tanulmányban az elhízásról a szívelégtelenség független kockázati tényezőjeként számoltak be. Ebben a tanulmányban arra a következtetésre jutottak, hogy a BMI minden 25 fölé emelkedő egysége a férfiak 7% -kal, a nőknél 5% -kal magasabb a szívelégtelenség kockázatával jár. A túlsúlyos nőknél 50% -kal, a férfiaknál 20% -kal nagyobb a szívelégtelenség kialakulásának kockázata. Az elhízottaknak 90% -kal nagyobb a kockázata a szívelégtelenség kialakulásának 8 .

Ha ezeket a tényezőket figyelembe vesszük, akkor nyilvánvaló, hogy az elhízott embereknek számos összefüggő kórképük van, amelyek a várható élettartam és az életminőség csökkenéséhez vezetnek.

Hormonális szabályozási szempontból az elhízás bonyolultabbá válik. Az étvágy és a testtömeg endogén szabályozási mechanizmusainak lehetővé kell tenniük az ember számára, hogy hosszú távon fenntartsa testtömegét a normális határok között, ez az elhízott betegek esetében nem így van. A rövid távú étvágyszabályozás határozza meg az étkezések részét, amelyet eszünk, de a hosszú távú szabályozás az, amely végső soron meghatározza a végső testsúlyt 10 .

Az elhízás kezelésére rendelkezésre álló gyógyszereket a következő csoportokba sorolják:

Az étvágy megváltoztatásával működő gyógyszerek

Ezt a csoportot fel lehet osztani 2-re: azokra, amelyek elnyomják az étvágyat, és azokra, amelyek korai jóllakottságot váltanak ki.

A szibutraminnal kapcsolatos legfontosabb káros hatás a magas vérnyomás. Átlagosan 2 Hgmm-es növekedést okoz a szisztolés vérnyomásban, de a betegek 13% -ában 15 Hgmm-ig nő a szisztolés nyomás. További hatások az álmatlanság (ezért ajánlott reggelente beadni), fejfájás és szájszárazság. Figyelembe kell venni bizonyos kölcsönhatásokat, amelyek csökkenthetik a gyógyszer hatékonyságát, például alfa- és béta-blokkolók használatát 6 .

Gyógyszerek, amelyek gátolják a tápanyagok bélfelszívódását

Ez a fajta beavatkozás bariatrikus műtét néven ismert, és 1950 óta alkalmazzák. A műtétnek két fő típusa létezik, az egyik a gyomor korlátozásán alapul, korlátozza az ember enni képes étel mennyiségét, a másik pedig a bélelterelésen alapszik, ahol a a személy inkább felszívódási zavar miatt veszít súlyából. Van néhány mód, ahol mindkét stratégiát kombinálják 27 .

Az életmód módosítása

Az életmód megváltoztatásának kulcsa ebben a tanulmányban a programok individualizálása volt, mivel hetente legfeljebb 4 órás intenzív testmozgást lehetett ösztönözni, de testnevelő tanácsai és ösztönzése kísérte.