FSHN20-42sFS414 Fogyás és az idősebb felnőttek kockázatai és előnyei
Wendy Gans, Rachelle Savelle, Nancy Gal és Wendy J. Dahl; fordította: Daniela Rivero-Mendoza 2
Az elhízott felnőtteknek gyakran javasoljuk a fogyást a krónikus betegségek kockázatának csökkentése érdekében (Jensen et al. 2014). A fogyás egészségügyi előnyei azonban az életkor előrehaladtával változnak (DiMilia, Mittman és Batsis 2019). Ez a kiadvány a tervezett és nem tervezett fogyás kockázatait és előnyeit taglalja az idősebb felnőttek számára.
Az elhízás számos krónikus betegség, például a szívbetegség és a 2-es típusú cukorbetegség fokozott kockázatával jár együtt. A súlycsökkenés csökkentheti a krónikus betegségek és állapotok kialakulásának kockázatát és javíthatja az életminőséget (Leslie és Hankey 2015). A fogyás megkönnyítheti a fizikai aktivitást is. Az „elhízási paradoxon” azonban olyan megfigyeléseket ír le, amelyek szerint némi túlsúly segíthet az idősebb felnőttek védelmében, de a súly és az egészségügyi kockázatok közötti kapcsolat összetett (Bosello és Vanzo 2019). Bár az elhízás a súlyos betegség hosszabb túlélésével jár (Toft-Petersen és mtsai. 2018), az elhízott, alacsony izomtömegű felnőtteknél nagyobb a kockázata a rossz eredményeknek a kritikus betegség alatt és után (Tieland, van Dronkelaar és Boirie 2019). Az elhízás késleltetheti a stroke felépülését (Kalichman, Alperovitch-Najenson és Treger 2016), ezzel szemben javítja a csípőtörés utáni gyógyulást (Nishioka et al. 2020).
Az elhízást olyan testtömeg-indexként (BMI) definiálják, amely meghaladja a 30-at, ami a magasság és a testtömeg viszonya. A legkisebb halálozással (halálozás kockázatával) rendelkező BMI tartománya magasabb az idősebb felnőtteknél, mint a fiatalabb felnőtteknél. Ez arra utal, hogy az idősebb felnőttek valamivel nagyobb testtömegben részesülhetnek, mint a fiatalabb felnőttek (Bhaskaran et al. 2018). A BMI kiszámításához lásd az alábbi linket: https://www.nhlbi.nih.gov/health/educational/lose_wt/BMI/bmicalc.htm
Tervezett vagy nem tervezett a fogyás?
Az, hogy a fogyást tervezik-e vagy sem, fontos szempont az elhízott idősebb felnőttek számára. A nem tervezett fogyás, más néven nem szándékos fogyás, összefügg az egészségügyi kockázatokkal. A akaratlan fogyás a középkortól a felnőttkorig enyhe kognitív károsodással jár (Alhurani et al. 2016). Idősebb nőknél a nem szándékos súlycsökkenés a törések fokozott kockázatával jár (Compston et al. 2016). Az akaratlan fogyás a funkcionális hanyatláshoz is társul (Ritchie et al. 2008), és az alacsony izomtömeggel együtt a közösségben élő idősebb felnőttek rossz életminőségével jár (Kim, Kim és Won 2018). A jelentős, nem tervezett fogyás befolyásolhatja a túlélést (Cao, Hardy és Wulaningsih 2019).
Esettanulmány
Susan 79 éves szomszédja. Amikor elmondta neki, hogy úgy néz ki, mintha lefogyott volna, boldogan válaszolt: "Igen, majdnem 15 kilót fogytam!" Susan élete nagy részében túlsúlyos volt, és az elmúlt 15 évben elhízott. Jó dolog Susan legújabb fogyása?
Miért gyakori az önkéntelen fogyás az idősebb felnőtteknél?
A nem szándékos fogyás oka gyakran az étkezés csökkenése a rossz étvágy következtében. Az étvágyhiány betegség, gyógyszeres kezelés, magány vagy depresszió következménye lehet (Gaddey és Holder 2014). A szájszárazság, gyógyszerek vagy olyan állapotok, mint agyvérzés, demencia vagy neuromuszkuláris betegség miatti rágási és nyelési nehézségek szintén csökkent élelmiszer-bevitelhez és nem szándékos fogyáshoz vezethetnek (Christmas and Rogus-Pulia 2019). A módosított textúrájú étrend fogyasztása hozzájárulhat az élelmiszerek biztonságos lenyeléséhez és elfogyasztásához, de csökkentheti az életminőséget (Swan et al. 2015). Az idősebb felnőttek megfelelő táplálékfelvételének egyéb akadályai lehetnek a pénzhiány elegendő tápláló étel vásárlásához, valamint az ételvásárlás vagy -készítés nehézségei.
Ha egy idősebb felnőtt akaratlanul fogy, akkor fel kell keresnie egy egészségügyi szakembert, hogy meghatározza a fogyás okát és annak kezelését. Nagyon fontos, hogy az idősebb felnőtt lépjen kapcsolatba egészségügyi szolgáltatójával, mivel a fogyás oka lehet egy nem diagnosztizált betegség, például rák (Bosch et al. 2017).
Mit lehet tenni a nem szándékos fogyás elkerülése érdekében?
Fontos, hogy az idősebb felnőttek magas színvonalú életet élvezzenek, képesek legyenek a mindennapi életet folytatni és fenntartani függetlenségüket. Akaratlan fogyás esetén az idősebb felnőttnek és egészségügyi csapatának stratégiákat kell kidolgoznia az önkéntelen fogyással kapcsolatos problémák azonosítására és kezelésére. Az egészségügyi szakemberekből álló átfogó csapatba dietetikus, orvos, foglalkozási terapeuta, gyógytornász, beszédnyelv-patológus, fogorvos és szociális munkás is tartozhat. A táplálkozási és életmódbeli adaptációk javíthatják az étrend bevitelét és megakadályozhatják a további nem kívánt fogyást. Íme néhány tipp, amelyek segítenek megakadályozni a nem szándékos fogyást, különösen az izomvesztést.
Tippek a fogyás megelőzéséhez.
Szerezzen be megfelelő kalóriákat az energiaigény kielégítésére.
Egyél több fehérjetartalmú ételt, például húst, csirkét, tenger gyümölcseit, tojást és tejterméket.
Egyél több növényi eredetű fehérjét, például szóját, hüvelyeseket, dióféléket és magokat.
Válasszon teljes tejterméket az alacsony zsírtartalmú tej helyett.