Funkcionális székrekedés kezelése polietilénglikollal Új gyógyszerek

funkcionális

В
В 		В

SciELO-m

Testreszabott szolgáltatások

Magazin

  • SciELO Analytics
  • Google Tudós H5M5 ()

Cikk

  • Spanyol (pdf)
  • Cikk XML-ben
  • Cikk hivatkozások
  • Hogyan lehet idézni ezt a cikket
  • SciELO Analytics
  • Automatikus fordítás
  • Cikk küldése e-mailben

Mutatók

  • Idézi SciELO
  • Hozzáférés

Kapcsolódó linkek

  • Idézi a Google
  • Hasonló a SciELO-ban
  • Hasonló a Google-on

Részvény

Gyermekgyógyászati ​​alapellátás

nyomtatott változatВ ISSN 1139-7632

Rev Pediatr Aten Primaria, 12. szám, 45, Madrid, 2010. január/március

Funkcionális székrekedés kezelése polietilénglikollal. Új gyógyszerek

Funkcionális székrekedés kezelése polietilenglikollal. Új gyógyszerek

Gyermek gasztroenterológiai egység. Egyetemi Kórház Alcorcán Alapítvány. Alcorcán, Madrid. Spanyolország.

A szerzők kijelentik, hogy a cikk előkészítésével és közzétételével kapcsolatban nincsenek összeférhetetlenségeik.

Kulcsszavak: Székrekedés Széklet inkontinencia Polietilén glikol. Hashajtók.

A székrekedés továbbra is az egyik leggyakoribb probléma az általános gyermek- és gasztroenterológiai klinikákon, különösen az első életévben.
A kezelési rendszerek teljesen változatosak voltak az elmúlt évtizedben, napjainkban az ozmotikus hashajtókat és stimulánsokat használják. A polietilenglikol egy újonnan elérhető hashajtó, amelyet széles körben használnak mind a megsemmisítésre, mind a karbantartásra. A dokumentum fő célja a hatékonyság és a biztonság meghatározása.

Kulcsszavak: Székrekedés. Széklet inkontinencia. Polietilén glikol. Hashajtó.

Bevezetés

A székrekedés továbbra is az egyik leggyakoribb oka a konzultációnak mind az alapellátásban (PC), mind pedig a kórházak gyermekgasztroenterológiai konzultációiban, különösen az élet első évében. Az elmúlt években különféle áttekintéseket és ajánlásokat tettek közzé rangos tudományos társaságok, például az Észak-Amerikai Gyermekgasztroenterológiai, Hepatológiai és Táplálkozási Társaság (NASPGHAN) 1. A mi szintünkön érdemes kiemelni a déli Madrid egészségügyi területein működő gyermekgyógyászok és kórházak közös erőfeszítéseit az ellátás szintje, a riasztási tünetek és a speciális konzultációkra utaló jelek alapján történő differenciált kezelés meghatározása érdekében, amelyet egy közös elsődleges-szakosodott útmutató tartalmaz 2 .

Mindig emlékezni kell arra, hogy ezek az ajánlások funkcionális székrekedésre utalnak, és nem alkalmasak szerves okok székrekedésére.

Meghatározások életkor szerint

Csecsemők és kisgyermekek (4 évnél fiatalabbak)

2006-ban a Grupo Roma néven ismert funkcionális rendellenességekkel foglalkozó szakértők találkozója (Roma Koordinációs Bizottság) közzétette a Róma III jelentést, amely módosította az előző 1999-re vonatkozó jelentését (Róma II), kibővítve és újradefiniálva egyrészt a csecsemők és a 4 év alatti gyermekek, másrészt az idősebb gyermekek és serdülők funkcionális kórképét. Ez a csoport a funkcionális székrekedést a csecsemőknél és a 4 évesnél fiatalabb gyermekeknél úgy határozza meg, hogy legalább egy hónapig jelen van az alábbi jellemzők közül kettő vagy több:

Vannak olyan időszakok, amikor a funkcionális székrekedés gyakrabban jelenik meg: a szoptatás helyett a tápszeres táplálás vagy a kiegészítő táplálás bevezetése - ahol a széklet megkeményedése értékelhető -, a pelenka eltávolítására irányuló edzés során (27 hónapos kor előtt nem szabad megkísérelni) ) vagy az iskoláztatás kezdetén - amelynek során a gyermek kerüli a székletürítést az iskolában-.

Végül fontos, hogy ne keverjük össze a funkcionális székrekedést a diszkeciával egy 6 hónaposnál fiatalabb csecsemőben, amelyet sírvarázslatok és több mint 10 percig tartó erőlködés jellemez, mielőtt a gyermek laza székletet kiutasítaná más problémák nélkül. .

4 évesnél idősebb gyermekek és serdülők

Ismételten, figyelembe véve a Róma III kritériumokat, a funkcionális székrekedés egy 4 éven felüli mentális életkorú gyermeknél az alábbi jellemzők jelenlétét jelenti hetente legalább egyszer és legalább 2 hónapig 5:

1. Két vagy kevesebb bélmozgás hetente.

2. Heti legalább egy epizód a széklet inkontinencia.

3. Retentív testhelyzetek vagy túlzott önkéntes székletmegtartás története.

4. A fájdalmas bélmozgások vagy a kemény széklet múltja.

5. Nagy fekáliatömeg jelenléte a végbélben.

6. A nagy széklet története, amely akár a WC-t is eltömítheti.

Bármely életkorban a funkcionális székrekedés diagnózisát kizárólag részletes kórtörténet és fizikális vizsgálat alapján kell felállítani a széklet visszatartásának kimutatása és az egyéb rendellenességek kizárása érdekében. A hólyagban visszatartott széklet jelenlétének igazolására szolgáló digitális rektális vizsgálat elhagyható az első konzultáció során, amely során a gyermek jobban megijedt és nem túl együttműködő, és egymást követő látogatások során elvégezhető, sőt egyszerű hasi X- sugár azokban az esetekben, amikor a gyermek ismételten elutasítja a végbélvizsgálatot vagy elhízott.