Gastroesophagealis reflux betegség és pharyngolaryngealis reflux Arozarena Fundora Revista Cubana
ÁTTEKINTÉS CIKK
Gastroesophagealis reflux betegség és pharyngolaryngealis reflux
Gastro-oesophagealis reflux betegség és laryngopharyngealis reflux
Dr. Rodolfo Arozarena Fundora I, Dr. Maximino González Torres I, Dr. José Ricardo Silvera Garcia , Dr. Martha Ortega Lamas I., Dr. Manuel E. Sevila Salas I.
Én "Hermanos Ameijeiras" Sebészeti Klinikai Kórház. Havana Kuba.
ABSZTRAKT
Jelen munkában a Gastroesophagealis Reflux Betegség (GERD) mint entitás és a vele összefüggő tünetek, valamint a Pharyngolaryngeal Reflux (RFL) mint saját entitás és jellegzetes tünetek kimerítő áttekintését végezzük. Leírják a betegség klinikai képének és fizikai vizsgálatának fő tényezőit, a pharyngolaryngealis reflux patofiziológiájának elemeit. Ehhez bibliográfiai keresést hajtottak végre a Medline adatbázisban, és konzultációt folytattak más bibliográfiai forrásokkal. Arra a következtetésre jutottak, hogy a kapcsolódó szakterületek (többek között fül-orr-gégészet, gasztroenterológia, logopédia és foniatrika, pneumológia) integrált multidiszciplináris irányítás fontos szerepet játszik a helyes diagnózisban és a megfelelő terápiában; olyan patológia, amelyet kezelni kell mind az egészségügyi területen, mind a kórházi ellátásban.
Kulcsszavak: Gastroesophagealis reflux betegség (GERD), pharyngolaryngealis reflux (RFL), Gastroesophagealis reflux
ABSZTRAKT
Jelenleg a gasztro-oesophagealis reflux betegséghez (GERD) hasonló entitás és az ahhoz kapcsolódó tünetek, valamint a gégefaryngealis reflux (LPR), mint a saját entitás és a jellegzetes tünetek kimerítő felülvizsgálatát végezzük. A fő tényezőket a klinikai tér és a betegség fizikai vizsgálata írja le, a gégefaringeális reflux fiziopatológiájának elemei. Ennek érdekében bibliográfiai kereséssé tették a Medline adatbázisban és más irodalmi források megkeresésével. Arra a következtetésre jut, hogy a rokon specialitások (többek között fül-orr-gégészet, gasztroenterológia, logopédia és foniatria, neumológia) integrált multidiszciplináris kezelés fontos szerepet játszik a kitalált helyes diagnózisban és a megfelelő terápiában; olyan patológia, amelyet annyira kezelni kell az egészség területén, mint a kórházi figyelemben.
Kulcsszavak: Gastro-oesophagealis reflux betegség, Laryngopharyngealis reflux, gastro-oesophagealis reflux
BEVEZETÉS
A gasztro-nyelőcső refluxját két évszázad óta összefüggésbe hozzák a légúti rendellenességekkel. 1884-ben William Osler észrevette az asztmás gyermek alvási nehézségeit, akik lefekvés előtt nagy mennyiségű ételt fogyasztottak. 30 évvel ezelőtt beszámoltak az összefüggésről olyan elváltozások megjelenése között, mint a kontaktfekélyek és a hangszalag hátsó harmadának granulómái, a hangfolyamat és a gége hátsó kompressziója. Az emésztőrendszeri és extradigesztivális megnyilvánulásaival járó gastroesophagealis reflux azonban továbbra is nagyon aktuális kérdés és egyre növekvő jelenség, amelyet mind a közösségi orvostudomány, mind a különféle szakterületek, például az otolaryngology, a foniatrics, a pulmonológia, a gyermekgyógyászat, a gasztroenterológia és a sebészet konzultációi során értékelnek. 1, 2, 3, 4
KERESÉSI ÉS KIVÁLASZTÁSI STRATÉGIA
A legreprezentatívabb cikkek áttekintését a Medline és a Hinari adatbázisok felhasználásával, valamint más bibliográfiai források megkeresésével végeztük: Gastro-oesophagealis reflux betegség, Laryngopharyngeal reflux, gastro-oesophagealis reflux. A publikációk végleges listáját az elemzett téma relevanciája alapján választottuk ki.
FEJLESZTÉS
Koncepció
A gastroesophagealis reflux betegség (GERD) a montreali konszenzusban olyan betegségként szerepel, amely tüneteket vagy sérüléseket okoz a gyomortartalom nyelőcsőbe történő visszafolyása által. 5.
Tünetek és a kapcsolódó állapotok
A gastrooesophagealis reflux (GER) a különböző szerveket és rendszereket érintő tünetek széles skáláját okozza, beleértve az emésztőrendszert, valamint a felső és az alsó légutakat. Az emésztési tünetek, mint a diszfágia, a gyomorégés, a sav vagy az étel visszafejlődése tekinthető tipikus megnyilvánulásoknak, az epigasztrikus fájdalom, az émelygés, a böfögés, a hiperszaliváció és a csuklás atipikus megnyilvánulásnak, az asztma, a krónikus gégegyulladás, a diszfónia, a krónikus köhögés és a nem szív eredetű mellkasi fájdalom extradigesztív megnyilvánulások. A gastrooesophagealis reflux egy multifaktoriális betegség is, amelynek tünetei, elváltozásai és terápiás reakciója változó az egyes betegeknél. A nyálkahártya agresszív és védekező tényezői közötti egyensúlyhiány következménye. 5, 6, 8, 9
Fox, M és Forgacs. A garat-gége tüneteit én a gastrooesophagealis reflux atipikus tüneteinek nevezem, és ezt a tünetet a pharyngolaryngeal Reflux (RFL) okozza, amely az emésztéstartalom jelenléte a garat és a gége szintjén. 6, 9
A pharyngolaryngealis refluxhoz kapcsolódó egyéb kifejezések: az extraesophagealis reflux, a nyelőcső nem eróziós betegsége, a negatív endoszkópiával járó reflux betegség, ahol nyilvánvaló, hogy néha a savszekréció nem okozza a tüneteket, és ezek összefügghetnek a gyomortartalommal, ahol az emberi pepszin vagy a gyomortartalom egyéb elemei nagyon fontos szerepet játszanak. Specifikus diagnosztikai eszközök hiánya nagyon megnehezíti az RFL bizonyosságának diagnosztizálását, és a nemzetközi szakirodalom cikkei GER-nek nevezik. 8, 9, 10, 12
Az RFL által okozott leggyakoribb tünetek közé tartozik a visszatérő megfázás, ismeretlen okú rekedtség, krónikus köhögés, garatgömb vagy garat idegen testérzet, valamint fulladásos epizódok vagy valamilyen fulladás érzése a sinusitis, otitis media, torokfájás mellett. tracheitis és asztma, amelyek nem kapcsolódnak allergiás kórtörténethez. 9.
Számos tünet és állapot közvetlenül kapcsolódik az RFL-hez, főleg a gyermekgyógyászatban, például: krónikus köhögés, légúti elzáródás, apnoe, stridor, fulladásos epizódok, dysphagia és olyan állapotok, mint asztma, gégegyulladás, rhinosinusitis, tracheitis, pharyngeal globus, laryngomalacia, subglotticus stenosis, a hangszalag granulómái és csomói, tüdőfibrózis egyéb entitások között.