Gastroesophagealis reflux diagnózis és kezelés gyermekeknél és serdülőknél
Dra. Rosalyn Díaz Crescioni
Gyermek gasztroenterológus
A gyermekgyógyászat és a gyermek gasztroenterológia képesítése
Mi, felnőttek, gyakran arra gondolunk, hogy bizonyos ételek okoznak nekünk egy gyomor-nyelőcső refluxot, de néha elfelejtjük, hogy gyermekeink is szenvedhetnek ettől az állapottól. A gastrooesophagealis reflux (GER) az étel vagy a gyomornedv akaratlan mozgása a gyomorból a nyelőcsőbe, amely a szájat a gyomorral összeköti. Minden korban előfordul, és a legtöbb esetben rövid, tünetek nélküli epizód.
A GER akkor válik gastrooesophagealis reflux betegséggé (GERD), amikor az életkorra vártnál több epizód fordul elő és/vagy amikor tünetekkel és szövődményekkel jár. A felnőttek legfeljebb 10% -ának, a csecsemők 7% -ának és a gyermekek 2-8% -ának van GERD-je.
Csecsemők
Csecsemőknél a reflux swish-sel, hányással, ingerlékenységgel és néha tejfogyasztási nehézségekkel jár. 3 csecsemőből 2-nek GER-je van, amelynek tünetei 4 hónapos korban érhetők el. Az első életévben csak 10-ből 1 csecsemő szenved továbbra is a betegségben. Ezért a GER természetes folyamata az, hogy idővel javul minden beavatkozás nélkül, és csak a gyermek növekedésével és a gyomor-bél rendszer érésével.
Fontos elmagyarázni a szülőknek, hogy az a csecsemő, aki úszik, de nem ingerlékeny, és a növekedési táblázatok alapján megfelelően eszik és hízik, nem rendelkezik gastrooesophagealis reflux betegséggel.
Az olyan tünetek, mint a súlyos vagy epehányás (zöld szín), növekedési elégtelenség, légzési nehézség, kiütés és véres hasmenés, azok a megnyilvánulások, amelyeknek aggódnunk kell, és indokolttá kell tenni más lehetséges állapotok értékelését. Azokban az esetekben, amikor a reflux ingerlékenységet okoz a csecsemőben, mérsékelni kell az antacid gyógyszerrel történő kezelést a savas reflux okozta irritáció csökkentésére.
A tápszer-sűrítők, például a gabonafélék használata bizonyos esetekben csökkentheti a csecsemő úszásainak számát, de klinikailag nem jelentős, mivel nincs mód arra, hogy megakadályozzák a reflux további nyelőcsőbeli emelkedését, még akkor is, ha nem látható kívül termés alakú.