Gasztroparézis - Az emésztőrendszer betegségei - Betegségek - Belgyógyászat alapján

FOGALOMMEGHATÁROZÁS ÉS ETIOPATOGENEZIS

betegségek

A gasztroparézis a gyomor motoros rendellenessége, amelynek tartalma lassú kiürüléssel jár, mechanikus elzáródás hiányában, és ami az étel gyomor-visszatartásához és a gyomor falának meghúzódásához vezet.

Gyakori okok: idiopátiás gastroparesis (in

Az esetek 20% -át CMV, EBV, HHV-3 [VZV] vírusok és a diabetes mellitus (a diabéteszes autonóm neuropátia egyik klinikai formája → 13.4.3. Fejezet) okozhatja. Ritkább okok: műtéti beavatkozások, gyógyszerek (pl. Opioidok, antikolinerg szerek és GLP-1 analógok), Parkinson-kór, szisztémás szklerózis, SLE, paraneoplasztikus szindrómák, amiloidózis, szisztémás mastocytosis, bél ischaemia.

Tünetek: hányinger és hányás (gyakoribb), étkezés utáni teltség, korai jóllakottság, fájdalom vagy kellemetlen érzés az epigastriumban és puffadás. Előrehaladott stádiumokban fogyás, alultápláltság, dehidráció és elektrolit zavarok figyelhetők meg. A klinikai kép nem függ az etiológiától, és gyakran nem függ össze a gyomorürülés diszfunkciójának mértékével, amelyet diagnosztikai vizsgálatok igazolnak.

1. A gyomor kiürülésének értékelési módszerei

1) Szabványosított élelmiszer-átvizsgálás, radioaktívan jelezve technéciummal, az alapvető módszer

2) endoszkópos kapszula pH-mérő rendszerrel (úgynevezett vezeték nélküli motilitási kapszula, WMC)

3) légzési teszt a kilélegzett levegőben lévő 13 CO 2 koncentrációjának mérésével az ezzel az izotóppal megjelölt élelmiszerek bevitele után.

2. Egyéb vizsgálatok: a klinikai helyzettől függően: endoszkópia, radiológiai vizsgálatok és/vagy manometria.