GÁZHULLADÉKOK ÉRTÉKELÉSE A KRITIKUS BETEGBEN

SZERZŐ: Carmona Simarro, José Vte.
Intenzív ápolónő. Intenzív Felügyeleti Egység (UVI). Ribera kórház, Alzira, Valencia. Spanyolország. A GIEHR (a Ribera Kórház ápolói kutatócsoportjának) tagja

értékelése

Postai cím: C/Industria nº 5, 2 46133 Meliana Valencia, Spanyolország

ABSZTRAKT

Az enterális táplálkozás (EN) kritikus betegben történő megkezdését fokozatosan tolerancia-rendszeren keresztül hajtják végre; lehetővé teszi számunkra, hogy alkalmazkodjunk az emésztőrendszerhez a folyadék- és szilárdanyag-ellátás enterális úton történő helyreállításához (1). Az EN-t elsőrendű terápiás célpontnak tekintik a súlyos betegeknél. Megerősítést nyert, hogy az EN korai alkalmazása TBI-ben, hasi traumában stb. Szenvedő betegeknél jelentős előnyökkel jár a páciens evolúciójában, az EN hosszabb távú beadásával kapcsolatban; még a jelentéktelen mennyiségek is megakadályozzák a gyomornyálkahártya atrófiáját (10). A tanulmány célja a kritikus beteg gyomormaradványainak felmérésének az ápolószemélyzet által lefolytatott folyamatának ismertetése.

KULCSSZAVAK
KRITIKAI, ÁPOLÁSI, GASZTRIKAI, MARADÉK, ÉRTÉKELÉS.

A munka célja egy kritikus beteg gyomormaradványainak felmérésének folyamatának leírása

ANYAG ÉS MÓDSZER

A bibliográfiai források áttekintésével mélyrehatóan tanulmányozzuk a gyomor maradványértékelési eljárását. Konzultálunk a különböző kórházak és kritikus gondozó egységek munkatársaival is, hogy megtudjuk, hogyan hajtják végre egy ilyen eljárást.

A GÁZMARADÉKOK ÉRTÉKELÉSE A KRITIKUS BETEGBEN

GÁZHULLADÉK-ÉRTÉKELÉS

Az első 48 óra

Értékelés 6 óránként
6 - 12 - 18 - 24

Harmadik naptól kezdve

Értékelés 24 óránként
- 24. -

Alkalmazkodás az intenzív osztályhoz Mivel a gyógyszerek beadása kritikus egységekben folyamatos, valamint a kezelés változása, ezért ajánlott:

Értékelés 8 vagy 12 óránként
8 - 16 - 1412 - 24

Eljárás:

1/Állítsa le az NE infúziót.

2/Vegyen be 50 ml H2O-t, hogy megakadályozza a szonda eltömődését.

3/Rögzítse a szondát.

4/30 perc múlva helyezzük a próbát terhelésre.

5/15 perccel később megfigyeljük a terhelést.

-Ha ez 200; Értékelje a megjelenést. Kezdje el a tolerancia rendjét.

POZITÍV GÁZMARADÉK: INTÉZKEDÉSS

Az enterális étrend ideiglenes felfüggesztése

Prokinetikus gyógyszer; például. Metoklopramid

Kezdje el a tolerancia rendjét

Ha a gyomormaradványok továbbra is fennállnak; Helyezzen egy transzpylorus tubust (duodenal-jejunal táplálás)

NE tolerancia rend;
Az EN megindítására és az újraindításra egyaránt utal, a pozitív gyomormaradványok miatt. A tolerancia rend lehetővé teszi az emésztőrendszer számára, hogy alkalmazkodjon a szubsztrátellátás enterális úton történő helyreállításához. Ez a kezelés nem haladhatja meg a 48 órát. A haladás 10-15 ml/6 óra infúziós sebességgel történik.

Kezdetben a gyomor-bél rendszer vízzel szembeni toleranciáját 9 órán át ellenőrizzük; 100 ml 3 óránként.