Gerincvelő sérülések ni; os - Sérülések és mérgezések - Kézi MSD változat; n for
, MD,
- Drexel Egyetem Orvostudományi Főiskolája
- Allegheny Általános Kórház
- Allegheny Health Network Orvosi Oktatási Konzorcium
- Allegheny Egészségügyi Hálózat
, MD,
- Allegheny Egészségügyi Hálózat
Bár a 10 éves gyermekeknél a legkevesebb a gerincvelő sérülése, az ilyen típusú sérülések nem ritkák. A gyermekeknél a legtöbb gerincsérülés a nyakon jelentkezik.
8 éves fiúknál gerincsérüléseknyaki Leggyakrabban a C4 felett fordulnak elő, és leggyakrabban autóbalesetek, esések és gyermekbántalmazás okozzák. 8 évesnél idősebb gyermekeknél a C5-től C8-ig terjedő sérülések gyakoribbak, és a gépjármű baleseteinek és sportos sérüléseinek következményei, különösen a torna, a búvárkodás, a lovaglás, a futball és a birkózás. A felnőttekkel összehasonlítva a gyermekek különböző anatómiai jellemzőkkel rendelkeznek (pl. A testhez képest nagyobb fejméret, a gerinc szalagos kapszulájának rugalmassága), amelyek hajlamosak a gerinc hipermobilitására látható csontkárosodás nélkül.
A gerincvelő sérült gyermekeinek átmeneti tünetei lehetnek, például paresztézia és gyengeség. A gyermekeknek lüktető fájdalmai lehetnek a gerincben vagy a végtagokban is. Az érintett gyermekek körülbelül 25% -ában a neurológiai tünetek (például részleges neurológiai hiány, teljes bénulás) megjelenése késik, 30 perc és 4 nap között a sérülés után, ami megnehezíti az azonnali diagnózist.
A gerincvelő sérülése a radiológiai rendellenesség bizonyítéka nélkül a zsinór közvetlen vontatásával, a zsinór összenyomódásával, a zsinór agyrázkódásával és az érkárosodással jár. Ez a fajta sérülés szinte kizárólag gyermekeknél fordul elő, és gyakran a nyaki gerincben fordul elő. Gerincvelő sérülés esetén, radiológiai rendellenességek hiánya nélkül, a betegnek gerincvelői sérülésre utaló neurológiai leletei vannak (pl. Paresztézia, gyengeség), de normális anatómiai igazítással és csontos rendellenességekkel nem jár a diagnosztikai vizsgálatok képalkotása (sima röntgen, komputertomográfia) és/vagy mágneses rezonancia képalkotás).
A gerincvelő sérülése miatt mozgásképtelen gyermekek, radiológiai rendellenességek vagy egyéb gerincvelői sérülések bizonyítéka nélkül, mozdulatlanságból eredő szövődmények kockázatának vannak kitéve, beleértve a nyomási fekélyeket, a tromboembóliás szövődményeket, az atelectasist és a tüdőgyulladást, a magas vérnyomású autonóm dysreflexiát és a neurogén hólyag okozta szövődményeket, beleértve az alsó vagy felső húgyúti fertőzés (a krónikus bent lévő katéter miatt másodlagos), ureterkövek, vesicourethralis reflux és végül krónikus vesebetegség.
Diagnózis
Röntgenfelvételek (oldalsó, anteroposterior és odontoid keresztmetszeti nézetek nyitott szájjal)
Általában CT, különösen csont- vagy szalagos sérülés esetén
MRI a gerincvelő sérülésének megerősítésére