Giardiasis - Az emésztőrendszer parazita betegségei - Fertőző betegségek és

FOGALOMMEGHATÁROZÁS ÉS ETIOPATOGENEZIS

giardiasis

A duodenum és a vékonybél protozoa betegsége hosszan tartó hasmenéssel.

1. Etiológiai szer: A Giardia zarnu (G. lamblia) a duodenumban és a jejunumban parazitáló flagellátum. Életciklusa két szakaszból áll: rezisztens formában (ciszta) és vegetatív formában (trophozoite). A ciszta a fertőző forma. Körülbelül 10-100 ciszta lenyelése indítja el a betegséget. A ciszták sósavnak vannak kitéve a trophozoiták → ragaszkodnak a jejunál nyálkahártyájához, elpusztítva az enterociták és a villus struktúrájának kefeszegélyét (atrófia) → csökken a bél felszívódási felülete és felgyorsul a funkcionálisan éretlen enterociták sejtforgalma. A lúgok (epe) hatására a trophozoiták cisztákká válnak, amelyeket a széklet ürít ki.

2. Víztározó és átviteli útvonalak: a víztározó főleg ember, valamint számos házi emlős (kutya, macska) és vad (pl. Hód) faj; a fertőzés könnyen terjed az emésztési, széklet-orális úton, kéz, fomitok, ivóvíz vagy szabadidős víz útján, pl. volt. medencék, tavak, folyók) és cisztákkal szennyezett élelmiszerek által.

3. Epidemiológia: A G. gastrointestinalis általában az egész világon megtalálható, és a fejlődő országokban endemikus. A fejlett országokban alkalmanként és járványszerűen fordul elő ivóvíz szennyeződése vagy zárt környezetben (óvodák, óvodák, árvaházak, értelmi fogyatékossággal élő személyek intézetei) vagy orális-anális szex miatt.

Kockázati tényezők: utazás a fejlődő országokba; patakokból, folyókból vagy tavakból származó kezeletlen víz fogyasztása; rossz higiénia; munka óvodákban, óvodákban, árvaházakban, mentális fogyatékossággal élő személyek krónikus gondozási központjaiban; fertőzött partnerek (szobatársak); orális-anális és nemi-anális szex, majd genitális-orális; alultápláltság és cachexia, immunhiányos állapotok, különösen hipogammaglobulinémia és IgA-hiány (súlyos és visszatérő giardiasis rizikófaktora); gyomor achlorhydria és a gyomorszekréciót gátló gyógyszerek alkalmazása, gasztrektómia.

4. Inkubációs periódus és fertőzőképesség: néhány naptól több hétig terjedő inkubációs periódus (átlagosan 9 nap). A beteg a fertőzés forrása a körülötte lévő emberek számára. Párás és hideg környezetben a ciszták akár több hónapig is megőrzik a fertőzőképességet, ellenállnak a klórnak.

KLINIKAI KÉP ÉS TERMÉSZETTÖRTÉNET Top

1) tünetmentes kolonizáció: a leggyakoribb; az esetek többségében spontán utat enged

2) akut gyomor-bélgyulladás (7-14 napig tart, általában önkorlátozott betegség; 30-50% -ban krónikussá válik): a vizes hasmenés túlsúlyban van, vér vagy nyálka és epigasztrikus kólika nélkül (diszpeptikus panaszok); lehetséges gyengeség, puffadás, étvágytalanság, fogyás, ritkán hányás és láz

3) krónikus gyomor-bélrendszeri szindróma malabszorpcióval (bél steatorrhea): az akut kép tüneteihez hasonló tünetek, de enyhébbek, periodikusan ismétlődnek; gyakrabban fordul elő gyermekeknél, és alultápláltsághoz és elakadáshoz vezethet