Gluc; kardiózus volt; egyedi; Acci; n és professzionális gyógyszertárat használ

Tekintse meg az e médiumban megjelent cikkeket és tartalmakat, valamint a tudományos folyóiratok e-összefoglalóit a megjelenés idején

Figyelmeztetéseknek és híreknek köszönhetően mindig tájékozott maradjon

Hozzáférhet exkluzív promóciókhoz az előfizetéseken, az indításokon és az akkreditált tanfolyamokon

A Farmacia Profesional kéthetente megjelenő magazin, 1986 óta jelent meg, úttörő szerepet játszik a gyógyszeripari műszaki sajtó területén, és a gyógyszerésznek, mint vállalkozónak, menedzsernek és gyógyszerszakértőnek szól. Célja, hogy frissítse a gyógyszerész, mint egészségügyi szakember ismereteit, és foglalkozzon többek között a gyógyszerpiac, a bőrgyógyászat, a gyógyszerészeti ellátás és a fitofarmácia aktuális kérdéseivel. A professzionális gyógyszertár eszközöket és megoldásokat kínál a könnyű alkalmazáshoz a gyógyszerészek érdeklődésének minden területén.

Kövess minket:

A szívglikozidok fő tulajdonsága a szívösszehúzódások erejének és sebességének növekedése, az úgynevezett pozitív inotrop hatás. A szívizomra gyakorolt hatása mind a beteg, mind az egészséges szívbetegeknél jelentkezik. Amikor a betegekben a kontrakció ereje növekszik, a szívteljesítmény nő, a szisztolés ürítés teljesebb és a szív diasztolés mérete csökken. A kamrai diasztolés végnyomás alacsonyabb, következésképpen a vénás nyomás csökken. Pangásos szívelégtelenségben szenvedő betegeknél a szívglikozidok a perifériás rezisztencia reflexes csökkenését okozzák a fokozott szívizom-összehúzódás miatt. Ez a hatás kompenzálja a gyógyszer közvetlen érszűkítő hatását, és a teljes perifériás ellenállás csökken. A szisztolés szívelégtelenségben a hatás maximális lesz, de ennek alkalmazása nem ajánlott.

A kardiotonikus glikozidokat a Digitalis fajok leveleiből nyerik, és mindegyiknek ugyanaz az alapvető molekuláris szerkezete, amely egy vagy több cukrot tartalmazó geninből vagy aglikonból áll.

Jelenleg csak digoxint és metildigoxint forgalmaznak Spanyolországban (lásd az I. táblázatot).

A CSELEKVÉS MECHANIZMUSA

Úgy hatnak, hogy gátolják az ATPaseNa +/K + -függő enzim aktivitását, amely enzim szükséges a nátrium sejtmembránon keresztüli transzportjához. Szív szinten ez a kontrakció növekedését jelenti, mivel az intracelluláris nátrium koncentráció nő, a nátrium-kalcium cserélő aktiválódik, és az intracelluláris kalcium nő, és ezért összehúzódik.

A kardiotonikus glikozidok növelik a vagális tónust és meghosszabbítják az A-V csomó refrakter periódusát. Azáltal, hogy lehetővé teszik a csomópontok helyreállítását az ütemek között, a kamrai sebesség szabályozására szolgálnak supraventricularis tachyarrhythmia, flutter és pitvarfibrilláció esetén. Terápiás dózisokkal is meghosszabbíthatják a PR-intervallumot, csökkenthetik a QT-intervallumot és az ST-szegmenst, anélkül, hogy ez a digitalizáció fokának közvetlen mérését jelentené.

A hatás egy része az enzim más szinteken kifejtett hatásának is köszönhető, és nem csak a szívben.

Az orális felszívódás nem telíthető passzív folyamaton keresztül történik. A digoxin aktivitása 30-90 perc alatt jelenik meg, és 1,5-5 óra múlva tetőzik. Az elért plazmakoncentrációban, valamint a mérgező hatást kiváltó koncentrációban egyéni különbségek vannak.

Intravénásan 5-10 perc múlva jelentkezik, és 60 perc múlva éri el a maximumot.

Rosszul kötődik a plazmafehérjékhez (kb. 25%), és széles körben oszlik el.

Az erősen poláros glikozidok, például a digoxin a májban alig metabolizálódnak a kiválasztás előtt, amely főleg vese (változatlan formában 75-80%), bár a széklettel is eliminálódnak. Normál vesefunkciójú betegeknél a digoxin eliminációs felezési ideje 36 óra. Vesebetegeknél a felezési idő 2-4-szer meghosszabbítható, ezért figyelemmel kell kísérni és módosítani kell a gyógyszer adagját.

Fő felhasználása a szívdugulások megelőzésére és kezelésére szolgál, különösen, ha pitvarfibrillációval vagy csapkodással jár. Diuretikumokkal és angiotenzin konvertáló enzim (ACE) gátlókkal társulhat.

A legjobb eredményeket kardiomiopátiákkal, iszkémiás kardiomiopátiával, artériás hipertóniával vagy reumás szelepelváltozásokkal járó szisztolés szívelégtelenségben érhetjük el. Hasznos azoknál a betegeknél is, akiket nem kontrollálnak diuretikumokkal és/vagy ACE-gátlókkal.

A sinus ritmusban szenvedő betegeknél, akik diuretikumokat és ACE-gátlókat kapnak, a digoxin nem csökkenti a teljes vagy a kardiovaszkuláris mortalitást, de a súlyosbodó szívelégtelenség miatt csökkenti a kórházi felvételt. Úgy tűnik, hogy késlelteti a betegség súlyosbodását is.