Gu; a de Alimentaci; n és Health UNED Alimentaci; n szív- és érrendszeri betegségek esetén; Tényezői
Kockázati tényezők: Közvetlenül módosítható
Ezek azok a kockázati tényezők, amelyek közvetlenül beavatkoznak a szív- és érrendszeri betegségek fejlődési folyamataiba.
Emelkedett össz- és LDL-koleszterinszint
Úgy tűnik, hogy az összes koleszterin- és LDL-szint a legtöbb egyéb kockázati tényezőhöz kapcsolódik. Az LDL-C értékek általában magasabbak azoknál az embereknél, akik elhízottak, és cukorbetegséggel, hipotireózissal és a családban előforduló hiperlipidémiával is társulnak. Emellett a rendszeresen és erőteljesen mozgó emberek, például a futók vagy az úszók hajlamosak alacsony LDL-koleszterinszint fenntartására. Éppen ellenkezőleg, a dohányosok általában magas LDL-értékkel rendelkeznek.
A különböző koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek hatékonyságának igazolására elvégzett különféle tanulmányokban megállapodtak abban, hogy a vér koleszterin-koncentrációjának 1% -os csökkenésével a szívinfarktusok várható halálozása 2% -kal csökken. Más epidemiológiai vizsgálatok során megállapították, hogy a szívizominfarktus kockázata 9,1% -kal nőtt a vér koleszterinszintjének minden 10 mg-os emelkedése után. Ha 160 mg/dl-t tartunk az ideális koleszterin-koncentrációnak, ez 2% -os kockázatnövekedést jelent minden 1% -os vérkoleszterin-növekedés esetén.
Alacsony HDL-koleszterinszint
A HDL-koleszterinszint prediktív értéke, mint kockázati tényező a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának inverz viszonyában, számos tanulmányban is széles körben bizonyított. Az a tény, hogy a fogamzóképes korú nőknél alacsonyabb a CVD előfordulása, közvetlenül összefügg a HDL-C magasabb szintjével. Ennek oka az ösztrogének, a női hormonok, amelyek szabályozzák a menstruációs ciklusokat és emelik a HDL-C-t. Valójában a nők elveszítik ezt az előnyt a menopauzában (ösztrogén csökkenés) szenvedő férfiakkal szemben, és visszanyerik azt, amikor ösztrogén hormonterápiát kapnak.
A valódi populációkra vonatkozó többféle vizsgálatból végzett metaanalízis során arra a következtetésre jutottak, hogy az 1 mg/dl növekedés a kardiovaszkuláris mortalitás férfiaknál 1,5% -2,7% -kal és 2%, 5% -4,7% -kal csökken. nők.
A HDL-koleszterinszint növelésének és az LDL és a HDL arányának kiegyensúlyozásának, vagyis a szívroham kockázatának csökkentésének módja a telített zsírbevitel helyettesítése egyszeresen telítetlen zsírokkal és a testmozgás növelése.
Dohányzó
Ma már nincs kétség afelől, hogy a dohányos lét jelentősen növeli a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát. A tettesek nyilvánvalóan a nikotin és a szén-monoxid.
A nikotin az egyik leginkább addiktív anyag a dohányban. A nikotin (egy erős stimuláns) belélegzése után szinte azonnal elkezd működni, és a mellékveséket adrenalin kiválasztására kényszeríti, ami megnöveli a pulzusszámot és a vérnyomást. Ilyen körülmények között a szív keményebben dolgozik, és gyorsabban romlik. A nikotin a kapillárisokat és az artériákat is szűkíti vagy összehúzza, emeli a vérnyomást és csökkenti az ujjak, a lábujjak és az egész testfelület keringését. Ugyanakkor csökken a szív rendelkezésére álló oxigénmennyiség, ami súlyos szövődményekhez vezethet, ha a szívizom a koszorúerek iszkémiás betegségének (szűkülete) következtében már nem megfelelő véráramlást kap.
A szénmonoxidnak, a szagtalan gáznak, amely a dohányfüst 1–5% -át teszi ki, a maga részéről nagy az affinitása a vörösvérsejtekben lévő oxigént szállító molekula, a hemoglobin iránt. Ha a szén-monoxid átjut a tüdőbe, mint dohányzáskor, akkor az oxigénnel versenyez a hemoglobinhoz való kötődés érdekében, és a hemoglobin iránti nagyobb affinitása következtében normálisan nyeri és kiszorítja az oxigént. Amikor a szén-monoxid kötődik a hemoglobinhoz, egy karboxihemoglobin nevű molekula képződik, és jelenlétében az oxigén szorosabban kötődik a hemoglobinhoz, csökkentve az oxigén hozzáférhetőségét a test sejtjeiben. A szén-monoxid degeneratív károsodást okozhat magában a szívizomban is, és módosíthatja az erek falát, hajlamosabbá téve őket a koleszterin és más zsírlerakódások felhalmozódására.
Lényeg: a dohány megnövekedett adrenalinszintet, felgyorsult pulzusszámot, emelkedett vérnyomást, a sejtek oxigénhiányát és az artériák falának károsodását eredményezi.